Nahat

Apa itu disfungsi ereksi?

Disfungsi ereksi (DE) biasanya digunakan untuk menggambarkan ketidakmampuan berulang untuk mencapai dan mempertahankan ereksi untuk hubungan seksual.

Penyakit ini juga biasa dikenal sebagai impotensi. Impotensi, bagaimanapun, mungkin mengacu pada masalah lain yang mengganggu hubungan seksual. Ini termasuk kurangnya hasrat seksual dan masalah dengan ejakulasi atau orgasme. Dengan menggunakan istilah disfungsi ereksi, jelaskan bahwa masalah lain tidak terlibat.

Adalah normal bagi pria untuk mengalami perubahan fungsi ereksi, seperti membutuhkan waktu lebih lama untuk mencapai ereksi. Bila masalah menjadi terus-menerus, itu bisa menjadi pertanda masalah fisik atau emosional. Disfungsi ereksi dapat menjadi ketidakmampuan total untuk mencapai ereksi, kemampuan yang tidak konsisten untuk melakukannya, atau kecenderungan untuk mempertahankan hanya ereksi singkat.

Masalahnya lebih sering terjadi pada pria yang lebih tua dari 65, tapi bisa terjadi pada usia berapapun. Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK) mengatakan sekitar 5 persen pria berusia 40 tahun dan antara 15 dan 25 persen pria berusia 65 tahun mengalami disfungsi ereksi. Tapi itu bukan bagian penuaan yang tak terelakkan.

Pada pria yang lebih tua, disfungsi ereksi biasanya memiliki penyebab fisik, seperti penyakit, cedera, operasi, atau efek samping obat-obatan. Obat yang dapat menyebabkan disfungsi ereksi meliputi obat tekanan darah, antihistamin, antidepresan, obat penenang, penekan nafsu makan, dan obat-obatan terlarang. Penyakit atau penyakit yang menyebabkan luka pada saraf, atau mengganggu aliran darah di penis juga bisa menyebabkan disfungsi ereksi.

Tiga fase

ED dihasilkan dari masalah dalam tiga tahap yang diperlukan untuk menghasilkan ereksi. Fase pertama adalah gairah seksual. Hal ini diikuti oleh respon sistem saraf yang meningkatkan aliran darah ke penis. Fase terakhir adalah relaksasi pembuluh darah penis yang memungkinkan lebih banyak darah mengalir ke penis sehingga menyebabkan ereksi. Masalah pada salah satu dari tiga fase ini dapat menyebabkan impotensi.

Testosteron penting untuk proses ereksi. Tingkat hormon ini mulai menurun pada pria setelah usia 40 tahun. Juga, beberapa penelitian menunjukkan bahwa ketika penis lembab dalam jangka waktu yang lama, jaringan bekas luka terbentuk di sel. Hal ini bisa mengganggu kemampuan penis untuk berkembang saat diisi dengan darah.

Menurut Marian Dunn, Ph.D., seorang psikiater dan pakar seksualitas manusia di Brooklyn, pasangan rata-rata yang saat ini mencari bantuan untuk disfungsi pria tersebut tidak melakukan hubungan intim selama dua sampai lima tahun.

Selama bertahun-tahun, dokter mengira penyebab utama disfungsi ereksi bersifat psikologis. Saat ini kebanyakan dokter dan peneliti berpendapat bahwa 80 persen kasus bersifat fisik.

Dalam beberapa kasus psikologis, pemicunya mungkin marah pada pasangan, rasa bersalah karena ketertarikan seksual yang normal tapi "tidak setia" pada orang lain, atau stres dan kelelahan di tempat kerja, kata Mack Lipkin, MD, seorang spesialis perawatan primer di New York City.

Mengobati masalah

Langkah pertama dalam mengobati disfungsi ereksi adalah untuk mengetahui apa yang menyebabkan disfungsi. Bicarakan dengan dokter umum atau ahli urologi Anda. Bagi beberapa pria, perubahan gaya hidup bisa membantu. Perubahan ini mungkin termasuk berhenti merokok, kehilangan kelebihan berat badan, atau meningkatkan aktivitas fisik.

ED mungkin disebabkan oleh penyakit vaskular; Masalah neurologis, yang bisa menjadi konsekuensi diabetes; Prostat dan pengobatan penyakit prostat; Obat-obatan; Gangguan hormonal; Gangguan psikologis; Dan penyalahgunaan zat.

Jika penyebabnya adalah efek samping dari obat resep, dokter Anda mungkin bisa mengganti obat lain.

Pria yang mengalami kesulitan dengan pasangan romantis mereka mungkin perlu mencari terapi untuk mendapatkan solusi.

Penting bagi Anda untuk berbagi dengan pasangan seksual Anda apa yang Anda alami. Bicara tentang bagaimana Anda ingin mendekati cara memperbaikinya, termasuk pilihan dan perawatan.

"Baik pasien maupun pasangan seksualnya harus diyakinkan bahwa disfungsi ereksi biasa terjadi dan biasanya tidak ada indikasi kehilangan fungsi seksual atau keinginan permanen atau tidak dapat dipulihkan," kata Gerald D. Brock, MD, seorang ahli bedah urologi di London, Ontario. "Komunikasi terbuka itu penting dan harus dipertahankan selama proses diagnosis dan pengobatan, yang seringkali lebih berhasil jika pasangan bekerja sama sebagai satu tim."

Obat-obatan

Dalam beberapa tahun terakhir, obat telah diresepkan bersamaan dengan konseling. Contoh obat ini adalah Viagra dan Levitra. Obat ini memperbaiki respons terhadap rangsangan seksual, namun tidak secara otomatis memicu ereksi. Mereka bukan afrodisiak, jadi mereka tidak berpengaruh pada hasrat seksual. Mereka secara fisik mengendurkan pembuluh darah penis, membiarkannya mengisi dengan darah dan tetap tegak cukup lama untuk melakukan hubungan intim.

Obat ini tidak boleh digunakan lebih dari sekali sehari. Mereka dapat menyebabkan efek samping dan berinteraksi dengan obat lain. Mereka tidak boleh digunakan oleh orang-orang yang menderita penyakit jantung dan mengkonsumsi nitrat.

Terapi injeksi

Pria yang disfungsi ereksi berasal dari diabetes atau operasi prostat radikal lebih berhasil dengan terapi injeksi. Pada terapi injeksi, pengobatan diberikan dengan jarum halus langsung ke sisi penis. Ereksi biasanya terjadi dalam waktu lima sampai 20 menit dan berlangsung selama 30 sampai 60 menit.

Tingkat keberhasilan terapi suntik berkisar antara 60 sampai 80 persen. Efek samping utamanya adalah memar, nyeri sedang, dan jaringan parut. Terapi ini bisa mahal.

Metode serupa melibatkan pelet kecil yang bisa dimasukkan pria ke uretra di kepala penis sebelum berhubungan seks. Pelet larut dan diserap oleh jaringan di sekitarnya, melebarkan arteri, membiarkan darah mengalir. Metode ini menyebabkan ereksi dalam delapan sampai 10 menit dan berlangsung 30 sampai 60 menit.

Perangkat

Perangkat untuk membantu mencapai dan menjaga ereksi berkisar dari band hingga tabung vakum dan implan bedah.

Bagi pria yang bisa mengalami ereksi tapi tidak menyimpannya, pita penis - alat seperti cincin - bisa dipasang di sekitar pangkal penis yang tegak agar darah tidak keluar.

Pompa vakum mungkin adalah perangkat yang paling tidak invasif di pasaran. Seorang pria melumasi penisnya dan memasukkannya ke dalam silinder plastik kencang yang terpasang di pompa genggam. Udara dipompa keluar dari silinder, dan vakum meningkatkan aliran darah ke penis. Begitu ereksi terjadi, pria tersebut melepaskan silinder dan menempatkan sebuah band di sekitar pangkal penis yang tegak. Pompa bekerja untuk 80 sampai 90 persen pria dan dapat digunakan sesering yang diinginkan. Beberapa pria mengalami rasa sakit, memar, atau kesulitan berejakulasi saat menggunakan pompa.

Implan penis sampai tahun 1930an. Mereka dimasukkan ke dalam penis sebagai batang kaku permanen atau sebagai silinder tiup yang menjadi tegak saat diisi dengan larutan garam yang dipompa dari reservoir yang ditanamkan baik di perut atau skrotum.

Operasi vaskular

Dua jenis operasi memperbaiki ereksi, namun masing-masing direkomendasikan hanya untuk situasi yang tidak biasa. Seseorang melibatkan pengikatan pembuluh darah yang memungkinkan darah bocor keluar dari penis yang ereksi. Yang lainnya memerlukan melewati arteri yang tersumbat untuk membiarkan lebih banyak darah masuk ke penis.

Operasi bypass dicadangkan terutama untuk pasien dengan masalah aliran darah yang disebabkan oleh luka-luka seperti patah tulang panggul.

Terapi hormon

Suplemen testosteron hanya untuk pria dengan tingkat testosteron rendah yang tidak normal. Suplemen dapat meningkatkan libido dan kemampuan untuk mengalami ereksi. Mereka datang dalam tiga bentuk: pil, suntikan intramuskular, dan patch kulit. Mereka paling efektif bila diberi suntikan intramuskular atau melalui kulit.

Beberapa obat baru untuk disfungsi ereksi telah dikembangkan dan menunggu persetujuan dari FDA.

Bagi pria yang tidak dapat menyelesaikan masalah mereka dengan solusi di atas atau yang memiliki masalah psikologis, Asosiasi Impotensi Internasional merekomendasikan agar mereka, dan pasangan mereka, jika bersedia, mendapatkan konseling dari psikoterapis yang berkualifikasi.