Nahat

Cara mengendalikan biaya pengobatan anda

Keputusan perawatan kesehatan yang Anda buat memiliki dampak besar pada hidup dan dompet Anda. Untuk mendapatkan nilai terbaik untuk dolar perawatan kesehatan Anda, langkah pertama adalah memahami rencana Anda.

Rencana kesehatan yang ditawarkan oleh pengusaha umumnya masuk dalam satu dari tiga jenis, menurut Patient Advocate Foundation:

  • Sepenuhnya didanai / diasuransikan sepenuhnya. Ini adalah rencana kelompok yang dikontrak dengan perusahaan asuransi dan dibayar dengan premi karyawan. Cakupan diatur oleh perusahaan asuransi yang ditawarkan.

  • Mandiri didanai dengan pihak ketiga. Ini adalah rencana kesehatan yang ditawarkan oleh pengusaha yang membayar klaim perawatan kesehatan mereka sendiri namun kontrak dengan perusahaan asuransi untuk mengelola manfaatnya. Premi karyawan digunakan untuk klaim. Cakupan ditentukan oleh atasan atau oleh perusahaan asuransi yang ditawarkan.

  • Tertanggung sendiri. Ini adalah rencana kesehatan yang ditawarkan oleh pengusaha yang memproses dan membayar klaim perawatan kesehatan. Premi karyawan digunakan untuk klaim. Cakupan ditentukan oleh pemberi kerja.

Rencana kesehatan anda

Rencana asuransi kesehatan itu rumit, namun semakin Anda tahu tentang rencana Anda, semakin hemat biaya Anda bisa menggunakannya. Jika ada pertanyaan, hubungi administrator rencana kesehatan atau koordinator manfaat Anda.

  • Kenali manfaatnya. Membaca rencana Anda dan pembaruan apa pun saat mereka tiba dapat membantu Anda mengetahui layanan mana yang tercakup dan keterbatasan, pengecualian, dan pembayaran maksimum. Pilih tingkat perlindungan yang memenuhi, namun tidak melebihi, apa yang Anda dan keluarga Anda butuhkan. Jika keuntungan yang Anda inginkan tidak tercakup dalam rencana tersebut, bicarakan dengan atasan Anda tentang menambahkan manfaat itu. Dalam banyak kasus, jika majikan ingin mendapatkan keuntungan, rencana asuransi kesehatan dapat dimodifikasi untuk memasukkannya.

  • Pelajari berapa banyak yang harus Anda bayar. Rencana kesehatan biasanya meminta Anda membayar sebagian biaya manfaat, berupa deductible, co-payment atau flat fees. Gunakan keuntungan dengan bijak untuk menghemat biaya di luar saku.

  • Pelajari bagaimana mendapatkan liputan. Ikuti panduan rencana Anda untuk mendapatkan rujukan ke spesialis, dirawat di rumah sakit, mendapatkan opini kedua atau menjalani tes skrining.

  • Tahu siapa yang harus dihubungi Anda harus tahu siapa yang harus dihubungi untuk belajar tentang manfaat, mengajukan pertanyaan penagihan, menyelesaikan masalah, mendapatkan rujukan atau menemukan saran tentang pencegahan.

Doktermu

Sebagian besar biaya perawatan kesehatan Anda dimulai dengan dokter Anda. Berkomunikasi dengan dokter Anda tentang perawatan Anda memastikan Anda mendapatkan perawatan yang tepat tanpa membayar tes ekstra atau obat yang tidak Anda butuhkan.

  • Pelajari siapa yang harus dihubungi. Bisakah Anda mengajukan pertanyaan rutin perawat atau dokter melalui telepon, atau haruskah Anda membuat janji? Bisakah kamu mendapatkan resep melalui telepon?

  • Gunakan perawatan diri dengan bijak. Sebelum menghubungi dokter, teleponlah nasihat perawat atau gunakan opsi serupa yang mungkin ditawarkan oleh rencana kesehatan Anda. Mengasah sendiri pilek, sakit perut dan penyakit ringan lainnya.

  • Siapkan untuk kunjungan kantor. Pastikan untuk memberikan semua informasi yang dibutuhkan dokter untuk membuat diagnosis. Ini termasuk catatan medis Anda, riwayat kesehatan keluarga dan daftar obat yang Anda minum. Ajukan daftar pertanyaan yang ingin Anda diskusikan.

  • Pelajari semua yang Anda bisa tentang pilihan penyakit dan pengobatan Anda. Anda bisa mendapatkan informasi dari buku, dokter, asosiasi medis dan online. Memahami penyakit Anda akan membantu Anda membuat pilihan perawatan kesehatan yang lebih baik.

  • Tanyakan tentang perawatan yang lebih murah. Misalnya, jika dokter Anda meresepkan obat nama merek, tanyakan apakah obat generik juga akan berhasil.

  • Melaksanakan. Bila Anda menyetujui rencana perawatan, minum obat sesuai petunjuk dan ikuti langkah-langkah pengelolaan dan pencegahan penyakit yang direkomendasikan dokter Anda.

  • Tahu apa yang harus dilakukan jika klaim ditolak. Sebagian besar rencana harus memberitahu Anda dalam waktu 90 hari jika sebuah klaim ditolak. Ketahui prosedur yang harus diikuti jika Anda ingin mencari pembalikan klaim yang ditolak.

Cakupan yang diperluas

Jika Anda kehilangan pekerjaan atau berhenti, Anda mungkin bisa melanjutkan asuransi kesehatan Anda saat ini untuk waktu yang terbatas. Cakupan yang diperluas ini disebut COBRA, untuk undang-undang federal yang mengotorinya. Anda harus membayar untuk pertanggungan tersebut, namun Anda dapat tetap mengikuti rencana Anda sampai Anda bisa mendapatkan polis baru. Cakupan yang terus berlanjut penting, karena beberapa penyakit kronis seperti diabetes mungkin tidak segera ditutupi oleh polis asuransi kesehatan berikutnya jika penyimpangan saat ini dilakukan.