Nahat

Kanker esofagus

Apa itu kanker kerongkongan?

Kanker esofagus adalah kanker yang berkembang di kerongkongan, yaitu tabung otot yang menghubungkan tenggorokan ke perut. Esofagus, terletak tepat di belakang trakea, berukuran sekitar 10 sampai 13 inci dan memungkinkan makanan memasuki perut untuk pencernaan. Dinding kerongkongan terdiri dari beberapa lapisan dan kanker umumnya mulai dari lapisan dalam dan tumbuh keluar.

The European Cancer Society memperkirakan bahwa 16.470 orang baru didiagnosis menderita kanker kerongkongan selama tahun 2009, dan 14.530 kematian diperkirakan terjadi.

Apa yang menyebabkan kanker kerongkongan?

Tidak ada yang tahu pasti penyebab kanker kerongkongan. Di bagian atas kerongkongan adalah otot, yang disebut sfingter, yang melepaskan untuk membiarkan makanan atau cairan melewatinya. Bagian bawah kerongkongan dihubungkan ke perut. Otot lain terletak pada koneksi ini yang terbuka untuk memungkinkan makanan masuk perut. Otot ini juga bekerja untuk menjaga agar makanan dan jus dari perut mundur ke kerongkongan. Saat cairan ini kembali naik, refluks, yang biasa dikenal dengan heartburn, terjadi.

Refluks jangka panjang bisa mengubah sel di ujung bawah esofagus. Penyakit ini dikenal dengan Barrett's esophagus. Jika sel-sel ini tidak diobati, mereka berisiko jauh lebih tinggi terkena kanker.

Apa saja jenis kanker kerongkongan yang berbeda?

Ada dua tipe utama kanker kerongkongan. Jenis kanker esofagus yang paling umum, yang dikenal sebagai adenokarsinoma, berkembang di jaringan kelenjar di bagian bawah kerongkongan, di dekat pembukaan perut. Itu terjadi hanya di lebih dari 50 persen kasus.

Karsinoma sel skuamosa tumbuh di sel-sel yang membentuk lapisan atas lapisan kerongkongan, yang dikenal sebagai sel skuamosa. Jenis kanker ini bisa tumbuh dimana saja di sepanjang kerongkongan.

Pengobatan untuk kedua jenis kanker kerongkongan ini serupa.

Apa saja gejala kanker kerongkongan?

Seringkali, tidak ada gejala pada tahap awal kanker kerongkongan. Gejala tidak muncul sampai penyakitnya lebih lanjut. Berikut ini adalah gejala paling umum dari kanker kerongkongan. Namun, setiap individu mungkin mengalami gejala yang berbeda. Gejalanya bisa meliputi:

  • Sulit atau menyakitkan menelan
    Penyakit yang dikenal sebagai disfagia adalah gejala yang paling umum dari kanker kerongkongan. Ini memberi sensasi memiliki makanan yang tersimpan di dada, dan orang-orang dengan disfagia sering beralih ke makanan yang lebih lunak untuk membantu menelan.

  • Sakit di tenggorokan atau punggung, di belakang tulang dada atau di antara tulang belikat

  • Penurunan berat badan yang parah
    Banyak orang dengan kanker kerongkongan menurunkan berat badan secara tidak sengaja karena mereka tidak mendapatkan cukup makanan.

  • Suara serak atau batuk kronis yang tidak hilang dalam waktu dua minggu

  • Muntah

  • Batuk darah

  • mulas

Gejala kanker esofagus bisa menyerupai penyakit medis lainnya atau masalah. Selalu konsultasikan dengan dokter Anda untuk diagnosis.

Tidak ada pemeriksaan skrining rutin untuk kanker kerongkongan; Namun, orang dengan kerongkongan Barrett harus diperiksa sering karena berisiko lebih besar terkena penyakit ini.

Apa saja faktor risiko kanker kerongkongan?

Faktor berikut dapat menempatkan seseorang pada risiko lebih tinggi untuk mengembangkan kanker kerongkongan:

  • usia
    Risikonya meningkat seiring bertambahnya usia. Di AS, kebanyakan orang didiagnosis pada usia 65 tahun atau lebih.

  • jenis kelamin
    Pria memiliki risiko tiga kali lebih besar terkena kanker kerongkongan daripada wanita.

  • Penggunaan tembakau
    Menggunakan segala bentuk tembakau, tapi terutama merokok, menimbulkan risiko kanker kerongkongan. Semakin lama tembakau digunakan, semakin besar risikonya, dengan risiko terbesar di antara orang-orang yang telah minum dalam jangka panjang dengan penggunaan tembakau. Para ilmuwan percaya bahwa zat ini meningkatkan efek berbahaya satu sama lain, membuat orang yang melakukan keduanya sangat rentan terhadap pengembangan penyakit ini.

  • Penggunaan alkohol
    Minum berat kronis atau jangka panjang, lebih dari tiga minuman beralkohol per hari, merupakan faktor risiko utama lainnya untuk kanker kerongkongan.

  • Barrett's esophagus
    Iritasi jangka panjang dari refluks, yang biasa dikenal dengan heartburn, mengubah sel-sel di ujung kerongkongan. Ini adalah penyakit pra-kanker, yang meningkatkan risiko pengembangan adenokarsinoma esofagus.

  • diet
    Diet rendah buah dan sayuran dan vitamin dan mineral tertentu dapat meningkatkan risiko penyakit ini.

  • Iritasi lainnya
    Menelan iritasi kaustik seperti zat warna dan zat lainnya dapat membakar dan menghancurkan sel di kerongkongan. Jaringan parut dan kerusakan yang terjadi pada kerongkongan dapat membuat seseorang berisiko lebih besar terkena kanker bertahun-tahun setelah menelan zat tersebut.

  • riwayat kesehatan
    Penyakit tertentu, seperti achalasia, penyakit di mana bagian bawah kerongkongan tidak terbuka untuk melepaskan makanan ke dalam perut, dan tylosis, penyakit warisan yang langka, meningkatkan risiko kanker kerongkongan. Selain itu, siapa saja yang memiliki kanker kepala dan leher lainnya memiliki kemungkinan peningkatan pengembangan kanker kedua di daerah ini, yang mencakup kanker kerongkongan.

  • kegemukan

  • Asam surutnya
    Aliran asam lambung yang tidak normal ke dalam kerongkongan.

Bagaimana kanker kerongkongan didiagnosis?

Selain riwayat medis dan pemeriksaan fisik yang lengkap, prosedur diagnostik untuk kanker kerongkongan dapat mencakup hal-hal berikut:

  • X-ray dada - tes diagnostik yang menggunakan balok energi elektromagnetik yang tidak terlihat untuk menghasilkan gambar jaringan internal, tulang, dan organ ke dalam film.

  • Seri GI atas (gastrointestinal) (disebut juga barium swallow.) - tes diagnostik yang memeriksa organ bagian atas sistem pencernaan: kerongkongan, perut, dan duodenum (bagian pertama usus kecil). Cairan yang disebut barium (cairan metalik, kimia, kapur, digunakan untuk melapisi bagian dalam organ sehingga bisa muncul pada sinar x) tertelan. Sinar-X kemudian diambil untuk mengevaluasi organ pencernaan.

  • Esophagogastroduodenoscopy (Juga disebut EGD atau upper endoskopi.) - prosedur yang memungkinkan dokter memeriksa bagian dalam kerongkongan, perut, dan duodenum. Tabung tipis yang fleksibel dan ringan, yang disebut endoskopi, dipandu ke mulut dan tenggorokan, lalu ke kerongkongan, perut, dan duodenum. Endoskopi memungkinkan dokter untuk melihat bagian dalam area ini dari tubuh, dan juga untuk memasukkan instrumen melalui ruang lingkup untuk menghilangkan sampel jaringan untuk biopsi (jika perlu).

  • Computed tomography scan (CT atau CAT scan) - prosedur pencitraan diagnostik yang menggunakan kombinasi sinar-x dan teknologi komputer untuk menghasilkan gambar penampang melintang (sering disebut irisan), baik secara horisontal maupun vertikal, dari bodi. CT scan menunjukkan gambar rinci dari setiap bagian tubuh, termasuk tulang, otot, lemak, dan organ tubuh. Pemindaian CT lebih rinci daripada rontgen umum.

  • USG endoskopik - teknik pencitraan ini menggunakan gelombang suara untuk menciptakan citra komputer bagian dalam kerongkongan dan perut. Endoskopi dipandu ke mulut dan tenggorokan, kemudian ke kerongkongan dan perut. Seperti pada endoskopi standar, ini memungkinkan dokter untuk melihat bagian dalam area tubuh ini, serta memasukkan instrumen untuk menghilangkan sampel jaringan (biopsi).

  • Thoracoscopy dan laparoskopi - metode ini memungkinkan dokter untuk memeriksa kelenjar getah bening di dalam dada atau perut dengan tabung berongga dan terang, dan lepaskan nodus ini untuk pengujian lebih lanjut.

Pengobatan untuk kanker kerongkongan:

Pengobatan spesifik untuk kanker kerongkongan akan ditentukan oleh dokter Anda berdasarkan:

  • Usia, kesehatan keseluruhan, dan riwayat kesehatan Anda

  • Tingkat penyakitnya

  • Toleransi Anda terhadap obat, prosedur, atau terapi tertentu

  • Harapan untuk jalannya penyakit ini

  • Pendapat atau preferensi anda

Pengobatan bisa meliputi:

  • operasi
    Dua jenis pembedahan biasanya dilakukan untuk kanker kerongkongan. Dalam satu jenis operasi, bagian dari kerongkongan dan kelenjar getah bening di dekatnya diangkat, dan bagian esofagus yang tersisa terhubung kembali ke perut. Di operasi lain, bagian dari kerongkongan, kelenjar getah bening di dekatnya, dan bagian atas perut dikeluarkan. Bagian yang tersisa dari kerongkongan kemudian dihubungkan kembali ke perut.

  • Kemoterapi
    Kemoterapi menggunakan obat antikanker untuk membunuh sel kanker.

  • terapi radiasi
    Terapi radiasi menggunakan sinar berenergi tinggi untuk membunuh atau mengecilkan sel kanker.

Terkadang, beberapa perawatan ini dapat dikombinasikan untuk mengobati kanker kerongkongan.