Nahat

Ulkus

Ilustrasi anatomi sistem pencernaan, dewasa

Apa itu tukak perut atau duodenum?

Sekitar satu dari 10 orang mengembangkan setidaknya satu bisul selama masa hidupnya.

Ulkus adalah luka terbuka, atau lesi, biasanya ditemukan pada kulit atau daerah membran mukosa tubuh.

  • Ulkus di lapisan perut atau duodenum disebut sebagai tukak lambung.

  • Bila ulkus ada di perut, itu disebut tukak lambung.

  • Bila ulkus ada di duodenum, itu disebut ulkus duodenum.

Apa yang menyebabkan ulkus lambung dan duodenum?

Dulu, diyakini faktor gaya hidup seperti stres dan diet menyebabkan borok. Kemudian, para periset menentukan bahwa asam lambung - asam klorida dan pepsin - berkontribusi terhadap pembentukan maag.

Saat ini, penelitian menunjukkan bahwa kebanyakan bisul (80 persen ulkus gastrik dan 90 persen ulkus duodenum) berkembang akibat infeksi bakteri Helicobacter pylori ( H. pylori ).

Dipercaya bahwa, meskipun ketiga faktor ini - gaya hidup, asam dan pepsin, dan H. pylori - memainkan peran dalam perkembangan ulkus, H. pylori dianggap sebagai penyebab utama, dalam banyak kasus.

Faktor dalam perkembangan ulkus peptik

Faktor yang diduga berperan dalam perkembangan perut atau ulkus duodenum meliputi:

  • Helicobacter pylori
    Penelitian menunjukkan bahwa kebanyakan borok berkembang sebagai akibat infeksi bakteri Helicobacter pylori ( H. pylori ). Bakteri tersebut menghasilkan zat yang melemahkan lendir pelindung perut dan membuatnya lebih rentan terhadap efek merusak asam dan pepsin.

  • Merokok
    Studi menunjukkan bahwa merokok meningkatkan kemungkinan pengembangan tukak, memperlambat proses penyembuhan maag yang ada, dan berkontribusi pada borok yang berulang.

  • Kafein
    Kafein nampaknya merangsang sekresi asam di perut, yang bisa memperparah rasa sakit dari ulkus yang ada. Namun, stimulasi asam lambung tidak bisa dikaitkan hanya dengan kafein.

  • Alkohol
    Meskipun tidak ada hubungan yang terbukti antara konsumsi alkohol dan tukak lambung, bisul lebih sering terjadi pada orang yang memiliki sirosis hati, penyakit yang sering dikaitkan dengan konsumsi alkohol berat.

  • Menekankan
    Stres emosional tidak lagi dianggap sebagai penyebab borok, namun penderita maag sering melaporkan bahwa stres emosional meningkatkan rasa sakit maag.

  • Tekanan fisik
    Stres fisik dapat meningkatkan risiko timbulnya borok, terutama di perut. Misalnya, orang-orang dengan luka-luka, seperti luka bakar parah, dan orang-orang yang menjalani operasi mayor sering memerlukan perawatan untuk mencegah borok dan komplikasi terkait ulkus, seperti pendarahan.

  • Asam dan pepsin
    Hal ini diyakini ketidakmampuan perut untuk mempertahankan diri terhadap cairan pencernaan yang kuat, asam klorida dan pepsin, berkontribusi pada pembentukan maag.

  • Obat antiinflamasi nonsteroid (nsaids)
    Obat-obatan ini (seperti aspirin, ibuprofen, dan naproxen sodium) membuat perut rentan terhadap efek berbahaya dari asam dan pepsin. Mereka hadir dalam banyak obat non resep yang digunakan untuk mengobati demam, sakit kepala, dan sakit ringan dan nyeri.

Apa saja gejala tukak gastrik dan duodenum?

Berikut adalah gejala ulkus yang paling umum. Namun, setiap individu mungkin mengalami gejala yang berbeda.

Meskipun bisul tidak selalu menimbulkan gejala, gejala bisul yang paling umum adalah rasa sakit yang menggerogoti atau membakar di perut antara tulang dada dan pusar. Rasa sakit sering terjadi antara waktu makan dan pada dini hari. Mungkin berlangsung beberapa menit sampai beberapa jam. Gejala maag yang kurang umum bisa meliputi:

Gejala tukak lambung dan duodenum bisa menyerupai penyakit medis lainnya atau masalah. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda untuk diagnosis.

Apa saja komplikasi ulkus?

Orang dengan bisul mungkin mengalami komplikasi serius jika mereka tidak mencari pengobatan yang tepat. Masalah yang paling umum adalah sebagai berikut:

  • Berdarah
    Sebagai ulkus makan ke otot perut atau dinding duodenum, pembuluh darah bisa menjadi rusak, menyebabkan pendarahan.

  • Perforasi
    Kadang-kadang, ulkus memakan lubang di dinding perut atau duodenum, dan bakteri dan sebagian makanan yang dicerna dapat tumpah melalui lubang ke rongga perut steril (dikenal sebagai peritoneum) dan menyebabkan peritonitis, radang parah pada rongga perut dan dinding..

  • Penyempitan dan penyumbatan
    Bisul yang terletak di ujung perut, di mana duodenum terpasang, bisa menyebabkan pembengkakan dan jaringan parut, yang bisa mempersempit atau menutup lubang intestinal. Penyumbatan ini bisa mencegah makanan meninggalkan perut dan memasuki usus halus, sehingga mengakibatkan muntah isi perut.

Bagaimana ulkus didiagnosis?

Karena protokol bervariasi untuk berbagai jenis bisul, penting untuk mendiagnosis penyebab penyakit maag dengan benar sebelum memulai pengobatan. Sebagai contoh, untuk ulkus yang disebabkan oleh NSAID, pengobatan sangat berbeda dengan pengobatan untuk orang yang didiagnosis dengan ulkus yang disebabkan oleh bakteri, H. pylori.

Ada sejumlah pilihan yang tersedia untuk mendiagnosis ulkus, dan untuk pengujian bakteri H. pylori. Prosedur diagnostik ini meliputi:

  • Seri GI atas (gastrointestinal) (juga disebut barium swallow) - tes diagnostik yang memeriksa organ bagian atas sistem pencernaan: kerongkongan, perut, dan duodenum (bagian pertama usus kecil). Cairan yang disebut barium (cairan logam, kimia, kapur, cair yang digunakan untuk melapisi bagian dalam organ sehingga bisa muncul pada sinar-X) ditelan. Sinar-X kemudian diambil untuk mengevaluasi organ pencernaan.

  • Esophagogastroduodenoscopy (disebut juga EGD atau upper endoscopy) --An EGD (upper endoscopy) adalah prosedur yang memungkinkan dokter untuk memeriksa bagian dalam kerongkongan, perut, dan duodenum. Tabung tipis yang fleksibel dan ringan, yang disebut endoskopi, dipandu ke mulut dan tenggorokan, lalu ke kerongkongan, perut, dan duodenum. Endoskopi memungkinkan dokter untuk melihat bagian dalam area ini dari tubuh, dan juga untuk memasukkan instrumen melalui ruang lingkup untuk menghilangkan sampel jaringan untuk biopsi (jika perlu).

  • Tes darah, napas, dan lambung - berkinerja untuk mendeteksi adanya H. pylori. Meskipun beberapa tes untuk H. pylori kadang-kadang dapat memberikan hasil positif palsu, atau mungkin memberikan hasil negatif palsu pada orang yang baru saja menggunakan antibiotik, omeprazol, atau bismut, penelitian ini menunjukkan bahwa tes ini dapat membantu dalam mendeteksi bakteri dan pembimbing pengobatan.

Pengobatan tukak lambung dan duodenum

Pengobatan spesifik untuk bisul perut dan duodenum akan ditentukan oleh dokter Anda berdasarkan:

  • Usia, kesehatan keseluruhan, dan riwayat kesehatan Anda

  • Luas penyakitnya

  • Toleransi Anda untuk pengobatan, prosedur, atau terapi tertentu

  • Harapan untuk jalannya penyakit

  • Pendapat atau preferensi anda

Pengobatan bisa meliputi:

  • Perubahan gaya hidup
    Dulu, dokter menasihati orang-orang dengan bisul untuk menghindari makanan pedas, berlemak, atau asam. Namun, diet hambar sekarang diketahui tidak efektif untuk mengobati atau menghindari borok. Tidak ada diet khusus yang sangat membantu kebanyakan pasien maag. Orang yang menemukan bahwa makanan tertentu menyebabkan iritasi harus membicarakan masalah dengan dokter mereka.

    Merokok telah terbukti menunda penyembuhan maag dan telah dikaitkan dengan kekambuhan tukak. Oleh karena itu, orang dengan bisul tidak dianjurkan untuk merokok.

  • Obat-obatan
    Dokter mengobati tukak lambung dan duodenum dengan beberapa jenis obat, termasuk yang berikut ini:

    • Antibiotik (membunuh H. pylori jika sudah terdeteksi)

    • H2-blocker (untuk mengurangi jumlah asam yang diproduksi dengan menghambat histamin, stimulan asam kuat sekresi)

    • Pompa asam inhibitor (untuk lebih benar-benar memblokir produksi asam lambung dengan menghentikan pompa asam lambung - langkah terakhir dari sekresi asam)

    • Agen pelindung mukosa (untuk melindungi lapisan mukosa lambung dari kerusakan asam, namun tidak menghambat pelepasan asam)

    Saat merawat H. pylori, obat ini sering digunakan dalam kombinasi.

  • Operasi
    Dalam kebanyakan kasus, obat anti-ulkus menyembuhkan bisul dengan cepat dan efektif, dan pemberantasan H. pylori mencegah kebanyakan bisul agar tidak berulang. Namun, orang yang tidak menanggapi pengobatan, atau yang mengalami komplikasi, mungkin memerlukan pembedahan.

    Saat ini, bedah terbuka standar dilakukan untuk mengobati bisul. Jenis meliputi:

    • Vagotomi - prosedur yang melibatkan pemotongan bagian saraf vagus (saraf yang mentransmisikan pesan dari otak ke lambung) untuk mengganggu pesan yang dikirim melewatinya, oleh karena itu, mengurangi sekresi asam.

    • Antrektomi - operasi untuk menghilangkan bagian bawah perut (antrum), yang menghasilkan hormon yang merangsang perut untuk mengeluarkan cairan pencernaan. Terkadang, ahli bedah juga bisa mengeluarkan bagian perut yang berdekatan yang mengeluarkan pepsin dan asam. Vagotomi biasanya dilakukan bersamaan dengan antrektomi.

    • Pyloroplasty - prosedur operasi yang dapat dilakukan bersamaan dengan vagotomi, di mana pembukaan ke duodenum dan usus halus (pilorus) membesar, memungkinkan isi melewati lebih leluasa dari lambung.

    Bedah laparoskopi juga bisa digunakan untuk mengobati penyakit maag. Laparoskopi adalah tabung panjang dan tipis dengan lensa kamera yang terpasang yang memungkinkan dokter memeriksa organ di dalam rongga perut untuk memeriksa kelainan, dan beroperasi melalui sayatan kecil.