Nahat

Bagaimana dokter saya mengetahui bahwa saya menderita kanker ginjal?

Gejala kanker ginjal bisa disebabkan oleh masalah lain yang kurang serius. Untuk membantu menyingkirkan masalah lain ini, dokter Anda akan mengajukan pertanyaan tentang gejala, faktor risiko, dan apakah Anda memiliki riwayat penyakit ginjal keluarga untuk mengevaluasi riwayat kesehatan Anda. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari tanda-tanda kanker ginjal. Dia mungkin memeriksa demam dan tekanan darah tinggi dan merasakan perut, sisi, dan punggung Anda untuk tumor. Ini biasanya merupakan langkah awal dalam mendiagnosis kanker.

Pada titik ini, dokter mungkin memesan tes untuk mengetahui apakah Anda menderita kanker. Tidak seperti kebanyakan jenis kanker, kanker ginjal seringkali dapat didiagnosis tanpa biopsi - tes yang melibatkan pengangkatan jaringan sehingga dapat diperiksa di bawah mikroskop. Anda cenderung memiliki lebih dari satu tes ini. Anda mungkin memiliki beberapa tes ini:

Urinalisis

Hampir lima puluh persen dari semua penderita kanker ginjal memiliki darah di urine mereka, yang dapat ditemukan dari urinalisis. Tes ini biasanya dilakukan sebagai bagian dari keseluruhan ujian kesehatan umum. Dalam tes ini, Anda mengumpulkan sampel kecil urin Anda. Ini diuji di laboratorium untuk melihat apakah darah ada. Dokter Anda mungkin melakukan tes urine khusus, yang disebut sitologi urin, untuk memeriksa sel kanker dalam urin juga.

Tes darah

Jika diduga kanker ginjal, dokter Anda mungkin akan melakukan tes darah lengkap. Tidak ada tes darah spesifik yang bisa mendiagnosis kanker ginjal. Namun, hitung darah lengkap dan tes kimia darah bisa mengungkap perubahan yang berhubungan dengan kanker ginjal. Berikut adalah beberapa hal yang mungkin dokter Anda cari dan bicarakan dengan Anda:

  • Terlalu sedikit sel darah merah. Penyakit ini disebut anemia, yang biasanya terjadi pada sejumlah kanker yang berbeda.

  • Terlalu banyak sel darah merah. Beberapa jenis sel kanker ginjal membuat hormon yang disebut erythropoietin, yang menyebabkan sumsum tulang membuat terlalu banyak sel darah. Penyakit ini disebut eritrositosis atau polisitemia.

  • Tingkat kalsium darah tinggi, yang mungkin mengindikasikan bahwa kanker telah mulai mempengaruhi tulang, yang menyebabkan lebih banyak pengujian

  • Tingkat protein tinggi dilepaskan oleh hati

Pyelogram intravena (IVP)

Tes ini menggunakan pewarna khusus dan sinar-X untuk memeriksa ginjal, ureter, dan kandung kemih. Selama tes ini, dokter Anda menyuntikkan pewarna ke salah satu pembuluh darah Anda. Sinar-X diambil saat pewarna melewati saluran kemih Anda. Dengan bantuan pewarna, dokter Anda bisa melihat kelainan yang mungkin disebabkan oleh kanker ginjal.

Angiografi

Angiografi sangat mirip dengan IVP. Ini menggunakan pewarna dan sinar-X untuk melihat ginjalnya. Dengan angiografi, pewarna disuntikkan langsung ke arteri yang menuju ke ginjal Anda. Tes ini membantu menguraikan pembuluh darah dan memungkinkan dokter melihat apakah pembuluh darah memberi makan tumor. Tes ini juga bisa memberi dokter gagasan yang lebih baik mengenai apakah tumor dapat dilakukan dengan operasi.

Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT)

Pemindaian CT atau CAT adalah prosedur pencitraan diagnostik yang menggunakan kombinasi sinar-X dan teknologi komputer untuk menghasilkan gambar penampang melintang (sering disebut irisan), baik secara horisontal dan vertikal, dari bodi. Dalam banyak kasus, tes ini bisa mengkonfirmasi diagnosis kanker ginjal. Jika tes ini dilakukan terlebih dahulu, IVP mungkin tidak diperlukan.

Untuk mendapat tes, Anda berbaring diam di atas meja karena secara bertahap meluncur melalui pusat pemindai CT. Kemudian pemindai mengarahkan sinar X sinar yang terus menerus ke tubuh Anda. Komputer menggunakan data dari sinar-X untuk membuat banyak gambar, yang dapat digunakan bersamaan untuk membuat gambar dua dimensi. CT scan tidak menimbulkan rasa sakit. Anda mungkin diminta menahan napas satu kali atau lebih selama pemindaian. Dalam beberapa kasus, Anda akan diminta untuk minum pewarna kontras empat sampai enam jam sebelum pemindaian. Kemudian Anda mungkin diminta untuk tidak makan apapun sampai ada set kedua gambar yang diambil. Pewarna memungkinkan dokter Anda melihat jaringan tertentu dengan lebih jelas. Substansi secara bertahap akan melewati sistem anda dan keluar melalui buang air besar. Pewarna dapat diberikan dengan vena juga untuk membantu menghasilkan gambar yang lebih baik lagi. Beberapa orang memiliki reaksi pembilasan atau gejala lainnya setelah suntikan zat warna. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda pernah memiliki reaksi terhadap zat warna kontras, seperti pembilasan, sarang, atau kesulitan bernafas di masa lalu. Obat khusus dapat diberikan terlebih dahulu untuk membantu mencegah reaksi semacam itu.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Tes ini memberi dokter informasi rinci tentang pembuluh darah dan jaringan otot. Ini bisa digunakan jika hasil sinar X atau CT scan tidak sepenuhnya jelas. Atau dokter Anda mungkin menggunakan MRI dan bukan CT scan untuk memastikan diagnosis kanker ginjal jika Anda alergi terhadap yodium, yang digunakan dalam solusi kontras untuk pemindaian CT.

MRI sering digunakan untuk menentukan apakah kanker telah menyebar ke tulang belakang atau otak Anda. Alih-alih sinar-X, MRI menggunakan gelombang radio dan magnet untuk membuat gambar yang terkomputerisasi. Energi dari gelombang radio menciptakan pola yang dibentuk oleh berbagai jenis jaringan. Ini menghasilkan potongan "irisan" dari tubuh, termasuk yang sejajar dengan panjang tubuh.

Untuk tes ini, Anda berbaring diam di atas meja saat melewati pemindai tubelike. Pemindai memiliki medan magnet yang kuat. Komputer mengukur efek medan magnet untuk membuat gambar bagian dalam tubuh Anda. Anda mungkin memerlukan lebih dari satu set gambar. Masing-masing bisa memakan waktu dua sampai 15 menit. Tes ini, yang tidak menimbulkan rasa sakit, bisa berlangsung satu jam atau lebih. Mintalah penyumbat telinga jika tidak ditawarkan karena ada suara berdebar kencang saat pemindaian. Jika Anda merasa sesak, Anda mungkin diberi obat penenang sebelum melakukan tes ini.

Ultrasound

Tes ini menggunakan gelombang suara untuk mencari kelainan di dalam tubuh. Gelombang suara memantul bagian tubuh dan mengirim sinyal balik, mirip sonar di kapal selam. Teknisi memasang gel pada kulit punggung bawah Anda dan kemudian menggunakan transduser mirip tongkat untuk menekan kulit di atas ginjal Anda dan mengirimkan gelombang suara. Komputer menganalisis sinyal dan membuat gambar bagian tubuh dipindai-dalam kasus ini, ginjal Anda. Tes ini sangat membantu untuk menentukan apakah tumor ginjal adalah kantung berisi cairan, yang disebut kista, atau tumor padat, yang lebih cenderung menjadi kanker.

Biopsi aspirasi jarum halus (FNA)

Biopsi kadang dilakukan untuk memastikan diagnosis kanker ginjal dan memberikan informasi tambahan untuk menentukan pengobatan yang tepat. Pada kebanyakan kasus kanker ginjal yang dicurigai, tidak ada biopsi yang dilakukan. Tes pencitraan sering memberikan informasi yang cukup untuk melanjutkan operasi untuk menghilangkan tersangka kanker. Setelah operasi, diagnosis dikonfirmasi dengan melihat spesimen bedah di bawah mikroskop.

Jika Anda memerlukan biopsi, dokter Anda memasukkan jarum tipis melalui kulit Anda untuk mengeluarkan cairan atau potongan kecil jaringan dari ginjal Anda. Dokter Anda kemudian mengirimkan sampel ke spesialis, yang disebut ahli patologi, yang mencari sel abnormal di bawah mikroskop. Biasanya diperlukan beberapa hari agar hasil biopsi Anda kembali.