Nahat

Batu empedu

Apa itu batu empedu?

Batu empedu terbentuk saat empedu yang disimpan di kantong empedu mengeras menjadi bahan seperti batu. Terlalu banyak kolesterol, garam empedu, atau bilirubin (pigmen empedu) dapat menyebabkan batu empedu.

Ketika batu empedu hadir di kantong empedu itu sendiri, itu disebut cholelithiasis. Ketika batu empedu hadir di dalam saluran empedu, ini disebut choledocholithiasis. Batu empedu yang menghalangi saluran empedu dapat menyebabkan infeksi saluran empedu, pankreas, atau hati yang parah atau mengancam jiwa. Saluran empedu juga bisa terhambat oleh kanker atau trauma, tapi ini tidak berhubungan dengan batu empedu.

Apa yang menyebabkan batu empedu?

Batu kolesterol dipercaya terbentuk saat empedu mengandung terlalu banyak kolesterol, terlalu banyak bilirubin, tidak cukup garam empedu, atau bila kantong empedu tidak kosong seperti seharusnya karena alasan lain.

Batu pigmen cenderung berkembang pada orang yang memiliki sirosis, infeksi saluran empedu, dan kelainan darah keturunan seperti anemia sel sabit. Penyebab batu-batu ini tidak pasti.

Apa saja gejala batu empedu?

Awalnya, kebanyakan batu empedu tidak menimbulkan gejala. Namun, ketika batu empedu menjadi lebih besar, atau ketika mereka mulai menghalangi saluran empedu, gejala atau "serangan" mulai terjadi. Serangan batu empedu biasanya terjadi setelah makan berlemak dan di malam hari. Berikut ini adalah gejala batu empedu yang paling umum. Namun, setiap individu mungkin mengalami gejala yang berbeda. Gejalanya bisa meliputi:

  • Nyenyak, sakit parah di perut bagian atas yang meningkat dengan cepat dan bisa berlangsung dari 30 menit sampai beberapa jam

  • Sakit di punggung di antara tulang belikat

  • Nyeri di bahu kanan

  • Mual

  • Muntah

  • Demam

  • Panas dingin

  • Jaundice (menguningnya kulit atau mata)

  • Perut kembung

  • Intoleransi makanan berlemak

  • Belching atau gas

  • Gangguan pencernaan

Orang yang mengalami gejala berikut harus segera berkonsultasi dengan dokter mereka:

  • Berkeringat

  • Panas dingin

  • Demam ringan

  • Warna kekuningan kulit atau putih mata

  • Kotoran berwarna kekuningan

Beberapa orang dengan batu empedu tidak menimbulkan gejala apapun. Batu-batu ini disebut "batu sunyi", karena tidak mengganggu fungsi kantong empedu, hati, atau pankreas, dan tidak memerlukan perawatan dalam banyak kasus.

Gejala batu empedu bisa menyerupai penyakit lain atau masalah medis seperti serangan jantung, radang usus buntu, bisul, sindrom iritasi usus besar, hernia hiatus, pankreatitis, atau Hepatitis. Selalu konsultasikan dengan dokter Anda untuk diagnosis.

Siapa yang terkena batu empedu?

Berikut ini adalah faktor risiko yang disarankan untuk batu empedu:

  • Kegemukan
    Obesitas merupakan faktor risiko utama batu empedu, terutama pada wanita.

  • Estrogen
    Kelebihan estrogen dari kehamilan, terapi sulih hormon, atau pil KB tampaknya meningkatkan kadar kolesterol dalam empedu dan mengurangi gerakan kandung empedu, yang keduanya bisa menyebabkan batu empedu.

  • Etnis
    Penduduk asli memiliki tingkat batu empedu tertinggi di negara ini dan tampaknya memiliki predisposisi genetik untuk mengeluarkan kadar kolesterol tinggi dalam empedu.

  • Jenis kelamin
    Wanita dua kali lebih mungkin mengalami batu empedu daripada pria.

  • Usia
    Orang berusia lebih dari 60 tahun cenderung mengembangkan batu empedu daripada orang muda.

  • Obat penurun kolesterol
    Obat yang menurunkan kolesterol dalam darah sebenarnya bisa meningkatkan jumlah kolesterol yang dikeluarkan dalam empedu, yang, pada gilirannya, meningkatkan risiko batu empedu.

  • Diabetes
    Orang dengan diabetes umumnya memiliki kadar asam lemak tinggi, yang disebut trigliserida, yang meningkatkan risiko batu empedu.

  • Cepat menurunkan berat badan
    Seiring tubuh memetabolisme lemak saat mengalami penurunan berat badan yang cepat, hal ini menyebabkan hati mengeluarkan kolesterol ekstra menjadi empedu, yang bisa menyebabkan batu empedu.

  • Puasa
    Puasa menurunkan pergerakan kandung empedu, yang menyebabkan empedu menjadi terlalu pekat dengan kolesterol.

Bagaimana batu empedu didiagnosis?

Gambar seorang pasien di pemindai

Dalam beberapa kasus, batu empedu asimtomatik ditemukan secara tidak sengaja - selama pengujian untuk diagnosis lain. Namun, ketika rasa sakit terus berlanjut atau terjadi berulang kali, dokter Anda mungkin ingin melakukan riwayat medis dan pemeriksaan fisik lengkap, di samping prosedur diagnostik berikut untuk batu empedu:

  • Ultrasound - teknik diagnostik yang menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk menciptakan citra organ dalam.

  • Cholecystography - x-ray yang menunjukkan aliran cairan kontras melalui usus ke kantong empedu.

  • Tes darah (untuk mencari tanda-tanda infeksi, obstruksi, sakit kuning, dan / atau pankreatitis )

  • Pemindaian tomografi terkomputerisasi (juga disebut pemindaian CT atau CAT) - prosedur pencitraan diagnostik yang menggunakan kombinasi sinar-x dan teknologi komputer untuk menghasilkan gambar melintang horizontal dan vertikal (sering disebut irisan), dari tubuh. CT scan menunjukkan gambar rinci dari setiap bagian tubuh, termasuk tulang, otot, lemak, dan organ tubuh. Pemindaian CT lebih rinci daripada rontgen umum.

  • Cholangiopancreatography retrograd endoskopik (ERCP) - prosedur yang melibatkan memasukkan endoskopi (tube lihat) melalui perut dan masuk ke usus kecil. Pewarna khusus yang disuntikkan selama prosedur ini menunjukkan saluran pada sistem empedu.

  • Sphincterotomy - membuka sfingter otot, cincin otot di sekitar bukaan alam yang bekerja seperti katup, cukup lebar sehingga batu bisa masuk ke dalam usus.

Pengobatan untuk batu empedu:

Pengobatan khusus untuk batu empedu akan ditentukan oleh dokter Anda berdasarkan:

  • Usia, kesehatan keseluruhan, dan riwayat kesehatan Anda

  • Luas penyakitnya

  • Toleransi Anda terhadap obat, prosedur, atau terapi khusus

  • Harapan untuk jalannya penyakit

  • Pendapat atau preferensi anda

Jika batu empedu tidak menimbulkan gejala, pengobatan biasanya tidak diperlukan. Namun, jika nyeri berlanjut, pengobatan bisa meliputi:

  • Pengambilan kandung empedu (kolesistektomi) - sekali dikeluarkan, empedu mengalir langsung dari hati ke usus kecil. Efek sampingnya bisa termasuk diare, karena empedunya tidak lagi tersimpan di kantong empedu.

  • Terapi disolusi oral - obat yang terbuat dari asam empedu digunakan untuk melarutkan batu.

  • Metil-tert-butil eter - larutan yang disuntikkan ke kantong empedu untuk melarutkan batu.

  • Extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL) - prosedur yang menggunakan gelombang kejut untuk memecahkan batu menjadi potongan kecil yang bisa melewati saluran empedu tanpa menyebabkan penyumbatan.

  • Hubungi terapi disolusi - prosedur eksperimental yang melibatkan penyuntikan obat langsung ke kantong empedu untuk melarutkan batu.