Nahat

Diabetes melitus tipe 1

Apa itu?

Diabetes tipe 1 adalah penyakit dimana tubuh tidak cukup membuat insulin mengontrol kadar gula darah. Diabetes tipe 1 sebelumnya disebut insulin dependent diabetes atau diabetes remaja.

Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh pankreas. Ini membantu mengatur kadar gula darah tubuh.

Selama pencernaan, makanan dipecah menjadi komponen dasar. Hati memproses nutrisi ini menjadi satu jenis gula-glukosa. Insulin membantu memindahkan gula ini ke dalam sel dan jaringan tubuh. Tubuh kemudian menggunakan gula yang tersimpan untuk energi ini.

Diabetes tipe 1 terjadi ketika beberapa atau semua sel penghasil insulin pankreas hancur. Ini membuat pasien dengan insulin sedikit atau tidak sama sekali. Tanpa insulin, gula terakumulasi di aliran darah daripada memasuki sel. Akibatnya, tubuh tidak bisa menggunakan glukosa ini untuk energi.

Bila sel tidak dapat menggunakan glukosa untuk energi, mereka harus menggunakan yang lain. Sebagai bahan bakar alternatif, hati memproduksi zat asam yang disebut keton. Keton ini terbentuk di dalam darah. Mereka membuat darah asam tidak normal. Ini menciptakan penyakit yang parah dan berpotensi mengancam jiwa yang disebut ketoasidosis. Ketoasidosis dapat menyebabkan masalah jantung dan mempengaruhi sistem saraf. Dalam beberapa jam, itu mungkin membuat seseorang berisiko koma atau meninggal.

Diabetes tipe 1 adalah penyakit autoimun. Ini berarti dimulai saat sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel di dalam tubuh. Pada diabetes tipe 1, sistem kekebalan tubuh menghancurkan sel penghasil insulin (sel beta) di pankreas.

Mengapa sistem kekebalan tubuh menyerang sel beta tetap menjadi misteri. Para ahli menduga bahwa beberapa orang secara genetik cenderung terhadap penyakit ini. Dan faktor lingkungan bisa jadi pemicu. Infeksi virus dan diet adalah dua kemungkinan pemicu.

Diabetes tipe 1 tidak disebabkan oleh jumlah gula dalam makanan seseorang sebelum penyakit berkembang.

Diabetes tipe 1 adalah penyakit kronis. Hal ini didiagnosis paling umum antara usia 10 dan 16. Diabetes tipe 1 sama-sama mempengaruhi pria dan wanita.

Gejala

Gejala biasanya datang tiba-tiba dan kuat. Mereka termasuk haus yang ekstrem, sering buang air kecil dan muntah.

Anak-anak mungkin mulai membasahi tempat tidur lagi. Kehilangan berat badan, tanpa kehilangan nafsu makan, bisa menjadi salah satu tanda pertama pada anak.

Jika penyakitnya tidak diobati, penumpukan gula dan keton di dalam darah bisa menyebabkan kelemahan, kebingungan, koma dan bahkan kematian.

Diabetes tipe 1 mempengaruhi semua sistem tubuh. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi serius dan berpotensi mengancam jiwa. Ini termasuk:

  • Kerusakan mata (retinopati) - Pembuluh darah kecil di bagian belakang mata rusak akibat gula darah tinggi. Terperangkap lebih awal, retinopati dapat dihentikan dengan mengendalikan gula darah dan terapi laser secara ketat. Jika gula darah tetap tinggi, retinopati akhirnya menyebabkan kebutaan.

  • Kerusakan saraf (neuropati ) - Gula darah tinggi dapat merusak saraf, menyebabkan rasa sakit atau mati rasa pada bagian tubuh yang terkena. Kerusakan pada saraf di kaki, kaki dan tangan (neuropati perifer) paling sering terjadi. Saraf yang mengontrol fungsi tubuh, seperti pencernaan dan buang air kecil, juga bisa rusak.

  • Masalah kaki - Luka dan lecet umumnya terjadi pada kaki penderita diabetes. Jika neuropati perifer menyebabkan mati rasa, sakit mungkin tidak diperhatikan. Ini bisa menjadi terinfeksi. Sirkulasi darah bisa menjadi miskin, sehingga memperlambat penyembuhan. Waktu tidak diobati, sakit sederhana bisa menyebabkan gangren. Amputasi mungkin diperlukan.

  • Penyakit ginjal (nefropati) - Gula darah tinggi bisa merusak ginjal. Jika gula darah tetap tinggi, bisa menyebabkan gagal ginjal.

  • Penyakit jantung dan arteri - Orang dengan diabetes tipe 1 lebih cenderung memiliki penyakit jantung, stroke dan masalah yang berkaitan dengan sirkulasi yang buruk.

  • Ketoasidosis diabetik - Ini terjadi saat keton dibuat oleh tubuh sebagai pengganti glukosa. Gejalanya meliputi:

  • Hipoglikemia - Gula darah rendah (hipoglikemia) dapat terjadi akibat pengobatan insulin (lihat bagian Pengobatan di bawah). Hipoglikemia dapat terjadi jika insulin terlalu banyak dikonsumsi. Atau mungkin terjadi jika tidak cukup karbohidrat yang dikonsumsi untuk menyeimbangkan insulin. Gejalanya meliputi:

    • Kelemahan

    • Pusing

    • Gemetaran

    • Tiba-tiba berkeringat

    • Sakit kepala

    • Kebingungan

    • Sifat lekas marah

    • Blurry atau double vision

    Hipoglikemia dapat menyebabkan koma jika tidak dikoreksi dengan makan atau minum karbohidrat. Glukagon adalah zat yang membuat hati melepaskan glukosa ke dalam aliran darah. Injeksi glukagon juga bisa memperbaiki hipoglikemia.

Diagnosa

Diabetes tipe 1 didiagnosis dengan kombinasi gejala, usia seseorang dan tes darah. Tes darah meliputi tes kadar gula dan zat lainnya.

Tes glukosa plasma puasa (FPG). Darah diambil di pagi hari setelah puasa semalam. Biasanya, kadar gula darah tetap antara 70 dan 100 miligram per desiliter (mg / dL). Diabetes didiagnosis jika kadar gula darah puasa adalah 126 mg / dL atau lebih tinggi.

Tes toleransi glukosa oral (OGTT). Gula darah diukur dua jam setelah minum 75 gram glukosa. Diabetes didiagnosis jika kadar gula darah 2 jam adalah 200 mg / dL atau lebih tinggi.

Tes glukosa darah acak. Gula darah 200 mg / dL atau lebih setiap saat dikombinasikan dengan gejala diabetes sudah cukup untuk membuat diagnosis.

Hemoglobin a1c (glycohemoglobin). Tes ini mengukur kadar glukosa rata-rata selama dua sampai tiga bulan sebelumnya. Diabetes didiagnosis jika kadar hemoglobin A1C adalah 6,5% persen atau lebih tinggi

Durasi yang diharapkan

Diabetes tipe 1 adalah penyakit seumur hidup.

Orang dengan diabetes tipe 1 memerlukan pemeriksaan rutin. Mereka harus hati-hati memantau kadar gula darahnya setiap hari. Mereka harus menerima pengobatan insulin sepanjang hidup.

Sejumlah kecil orang bisa menjadi pengecualian terhadap peraturan ini. Beberapa penderita diabetes pada akhirnya membutuhkan transplantasi ginjal. Transplantasi pankreas kadang-kadang dapat dilakukan pada saat bersamaan. Karena pankreas baru bisa membuat insulin, ini bisa menyembuhkan diabetes. Transplantasi pankreas tidak dianjurkan dengan sendirinya. Ini hanya dipertimbangkan untuk orang yang harus memiliki organ lain yang ditransplantasikan.

Pencegahan

Tidak ada cara yang terbukti untuk mencegah diabetes tipe 1. Kekurangan vitamin D, yang sangat umum, dapat meningkatkan risiko diabetes. Namun, mengoreksi kekurangan tersebut belum terbukti bisa mencegah diabetes. Demikian juga, menghindari susu sapi selama masa bayi mungkin mencegah diabetes tipe 1 pada bayi yang rentan secara genetis. Tapi tidak ada bukti pasti bahwa ini mencegah penyakit ini.

Pengobatan

Pengobatan diabetes tipe 1 memerlukan injeksi insulin setiap hari. Insulin yang disuntikkan membentuk insulin yang tidak diproduksi oleh tubuh. Kebanyakan orang dengan diabetes tipe 1 memerlukan dua sampai empat suntikan per hari.

Beberapa orang menggunakan semprit untuk suntikan. Pasien lain menggunakan pena injector semiautomatik yang membantu mengukur jumlah insulin yang tepat. Semakin banyak pasien menggunakan pompa insulin. Pompa insulin memberikan dosis insulin yang diatur melalui jarum yang ditanamkan di bawah kulit. Pompa insulin dipakai dalam kemasan di tubuh.

Orang dengan diabetes tipe 1 harus mengatur asupan insulin dengan benar. Cukup insulin harus dikonsumsi agar kadar gula darah tidak naik atau tetap tinggi. Tapi gula darah rendah juga bisa berbahaya. Gula darah rendah dapat terjadi jika terlalu banyak insulin dikonsumsi atau jika tidak cukup karbohidrat yang tertelan untuk menyeimbangkan insulin.

Untuk mengatur asupan insulin dengan benar, penderita diabetes tipe 1 perlu memantau kadar gula darah beberapa kali per hari. Mereka melakukan ini dengan menguji sampel darah. Mereka harus menusuk jari mereka dan menaruh setetes darah di test strip. Strip tes dimasukkan ke alat yang disebut monitor glukosa. Pembacaan kadar gula darah yang akurat akan dikembalikan dalam hitungan detik.

Monitor glukosa yang lebih baru memiliki strip tes yang mengambil darah langsung dari tempat yang ditusuk. Proses ini membutuhkan sedikit darah. Monitor lain memungkinkan darah diambil dari lengan bawah, paha atau bagian tangan yang berdaging. Ini bisa jadi kurang menyakitkan.

Orang dengan diabetes perlu menonton makanan mereka. Diet sehat untuk seseorang dengan diabetes tipe 1 menjaga jumlah glukosa dalam darah tetap konstan. Hal ini membuat kadar glukosa darah lebih mudah dikendalikan dengan insulin. Seseorang dengan diabetes tipe 1 biasanya disarankan untuk makan, berolahraga dan mengkonsumsi insulin pada waktu yang hampir bersamaan setiap hari. Kebiasaan rutin membantu menjaga kadar glukosa dalam kisaran normal.

Insulin kerja cepat dapat diambil sesuai kebutuhan, tergantung pada jumlah karbohidrat yang tertelan. Dokter atau ahli diet Anda akan membantu Anda menentukan jadwal insulin dan diet terbaik untuk Anda atau anak Anda.

Orang dengan diabetes tipe 1 harus berolahraga secara teratur. Olahraga membantu menjaga jantung dan pembuluh darah tetap sehat. Ini juga membantu mengendalikan gula darah dengan menyebabkan otot menggunakan glukosa dan dengan menjaga berat badan turun. Tanyakan kepada dokter Anda berapa banyak dan kapan berolahraga untuk mengendalikan diabetes Anda sebaik mungkin.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Hubungi profesional kesehatan Anda jika Anda mengalami peningkatan tiba-tiba dalam kehausan dan buang air kecil. Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan selalu harus dilaporkan ke dokter.

Jika Anda atau anak Anda menderita diabetes tipe 1, temui dokter Anda secara teratur untuk memastikan bahwa Anda menjaga kontrol gula darah Anda dengan baik. Anda juga harus diperiksa secara teratur untuk mengetahui tanda-tanda awal komplikasi seperti penyakit jantung, masalah mata dan infeksi kulit.

Dokter Anda kemungkinan besar akan menyarankan agar Anda juga mengunjungi spesialis lainnya secara teratur. Ini mungkin termasuk ahli penyakit kaki untuk memeriksa kaki Anda dan dokter mata untuk memeriksa mata Anda karena adanya tanda komplikasi diabetes.

Prognosa

Orang dengan diabetes tipe 1 umumnya menyesuaikan diri dengan cepat terhadap waktu dan perhatian yang dibutuhkan untuk memantau gula darah, mengobati penyakit dan mempertahankan gaya hidup normal.

Seiring berjalannya waktu, risiko komplikasi sangat penting. Tapi itu bisa dikurangi dengan sangat jika Anda benar-benar memantau dan mengendalikan kadar glukosa darah Anda.

Informasi tambahan

Asosiasi diabetes Eropa
ATTN: Pusat Panggilan Nasional
1701 N. Beauregard St.
Alexandria, VA 22311
Bebas Pulsa: 1-800-342-2383
Http://www.diabetes.org/

Asosiasi diet Eropa
120 Riverside Plaza Selatan
Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
Bebas Pulsa: 1-800-877-1600
Http://www.eatright.org/

Kliring informasi diabetes nasional
1 cara informasi
Bethesda, MD 20892-3560
Telepon: 301-654-3327
Bebas Pulsa: 1-800-860-8747
Faks: 301-907-8906
Http://diabetes.niddk.nih.gov/

Lembaga nasional diabetes & gangguan pencernaan & ginjal
Kantor Komunikasi dan Hubungan Masyarakat
Gedung 31, Ruang 9A04
31 Drive Pusat, MSC 2560
Bethesda, MD 20892-2560
Telepon: 301-496-4000
Http://www.niddk.nih.gov/

Jaringan informasi pengendalian berat badan
1 Jalan Menang
Bethesda, MD 20892-3665
Telepon: 202-828-1025
Bebas Pulsa: 1-877946-4627
Faks: 202-828-1028
Http://www.niddk.nih.gov/health/nutrit/win.htm