Nahat

Impotensi (disfungsi ereksi)

Apa itu?

Impotensi berarti penis pria tidak cukup sulit untuk melakukan hubungan seksual. Pria itu tidak bisa mendapatkan atau mempertahankan ereksi. Istilah medisnya adalah disfungsi ereksi. Penyakit ini menyerang sekitar 30 juta pria di Eropa. Disfungsi ereksi tidak sama dengan ejakulasi dini, yaitu ejakulasi dalam waktu 1 menit setelah inisiasi persetubuhan.

Penyebab utama disfungsi ereksi meliputi:

  • Penyakit vaskular (pembuluh darah) - Ereksi terjadi saat darah terkumpul di batang penis. Penyakit vaskular dapat membatasi jumlah darah yang mengalir ke penis atau jumlah yang tinggal di penis. Keduanya bisa berakibat pada ereksi. Pembuluh darah bisa rusak akibat pengerasan arteri (aterosklerosis) atau trauma. Penyakit vaskular diyakini sebagai penyebab medis impotensi yang paling umum.

  • Kerusakan saraf (neuropati) - Saraf harus bekerja normal bagi pria untuk mendapatkan dan mempertahankan ereksi. Saraf dapat dirusak oleh diabetes, multiple sclerosis, operasi prostat atau kerusakan pada sumsum tulang belakang.

  • Faktor psikologis - Masalah psikologis seperti depresi, cemas, rasa bersalah atau ketakutan terkadang dapat menyebabkan masalah seksual. Pada satu waktu, faktor-faktor ini dianggap sebagai penyebab utama impotensi. Dokter sekarang tahu bahwa faktor fisik menyebabkan impotensi pada kebanyakan pria dengan masalah ini. Namun, rasa malu atau " kecemasan kinerja" bisa membuat masalah fisik semakin buruk. Impotensi yang disebabkan hanya oleh sebab psikologis ditemukan paling sering pada pria muda.

  • Pengobatan - Banyak obat menyebabkan masalah dengan fungsi seksual, termasuk obat untuk tekanan darah tinggi, depresi, penyakit jantung dan kanker prostat.

  • Masalah hormonal - Tingkat abnormal hormon tertentu, seperti testosteron, hormon tiroid dan hormon hipofisis yang dikenal dengan prolaktin, dapat mengganggu ereksi dan dorongan seksual (libido). Ini adalah penyebab impotensi yang jarang terjadi.

Gejala

Seorang pria dengan impotensi memiliki masalah untuk ereksi atau kesulitan mempertahankannya. Hal ini biasanya mengganggu aktivitas seksual.

Impotensi bisa terjadi secara tiba-tiba atau bertahap. Beberapa pria perlahan kehilangan keteguhan ereksi mereka atau berapa lama ereksi bertahan. Pada pria lain, terutama mereka yang impotensi sebagian besar disebabkan oleh faktor psikologis, masalahnya mungkin terjadi secara tidak terduga dan dapat meningkat setiap saat. Meskipun mengalami kesulitan ereksi, pria dengan impotensi dapat terus mengalami orgasme dan ejakulasi normal tanpa ereksi penuh.

Diagnosa

Dokter Anda akan menanyakan riwayat kesehatan Anda untuk mengetahui apakah ada penyakit medis yang menyebabkan impotensi, termasuk gangguan vaskular, neurologis dan hormonal. Karena gangguan vaskular mempengaruhi seluruh tubuh, banyak pria yang memiliki impotensi karena penyakit vaskular juga memiliki riwayat penyakit jantung, stroke atau sirkulasi yang buruk di kaki mereka. Masalah neurologis dapat menyebabkan impotensi pada pria dengan riwayat diabetes dan cedera tulang belakang. Mereka juga bisa menyebabkan gejala di bagian tubuh lain, seperti mati rasa atau lemah pada kaki. Pada pria dengan kadar hormon abnormal, dorongan seks yang berkurang sering menyertai impotensi. Dokter Anda juga akan meninjau kembali obat yang Anda minum, termasuk produk over-the-counter dan obat herbal.

Dokter Anda akan bertanya tentang kehidupan seks Anda, termasuk pertanyaan tentang kualitas hubungan seksual Anda.

Dokter Anda akan memeriksa Anda, termasuk penis dan testis Anda, untuk mencari bukti masalah medis. Darah Anda mungkin diuji untuk gula darah (untuk memeriksa diabetes), kolesterol dan kadar hormon tertentu.

Kadang-kadang, seorang dokter mungkin memesan tes tambahan, seperti tes yang disebut penelitian tumit nokturnal penile. Ini adalah cara untuk menentukan seberapa sering Anda mengalami ereksi saat Anda tidur. Tes lain yang mungkin dilakukan disebut ultrasound Doppler pada pembuluh darah di penis, yang mengukur seberapa baik darah mengalir di penis Anda.

Meskipun dokter Anda mungkin tidak dapat memberi Anda alasan spesifik mengapa Anda memiliki impotensi, banyak perawatan bekerja dengan baik tidak peduli apa pun yang menyebabkan masalah ini, pengujian yang begitu luas mungkin tidak diperlukan.

Durasi yang diharapkan

Berapa lama impotensi Anda bertahan tergantung pada apa penyebabnya dan seberapa cepat perawatan Anda mulai bekerja. Yang penting untuk diingat adalah bahwa impotensi dapat diobati pada semua kelompok usia.

Pencegahan

Sedikit yang diketahui tentang bagaimana mencegah impotensi. Namun, hal itu dapat membantu menghindari merokok dan menjaga tekanan darah dan kadar kolesterol normal karena merokok dan kolesterol tinggi dapat mempengaruhi pembuluh darah. Pria dengan diabetes harus bekerja untuk menjaga tingkat gula darah terkendali. Karena obat tertentu telah dikaitkan dengan impotensi, tanyakan kepada dokter Anda tentang kemungkinan efek samping sebelum Anda mulai menggunakan resep baru.

Pengobatan

Ada banyak perawatan yang efektif untuk impotensi. Yang paling populer adalah golongan obat yang disebut phosphodiesterase type 5 (PDE5) inhibitor, yang meliputi sildenafil ( Viagra ), vardenafil (Levitra) dan tadalafil (Cialis). Obat ini, diminum dalam bentuk pil hingga 60 menit sebelum aktivitas seksual, bekerja di sekitar 70% pria. Mereka kurang efektif pada pria dengan penyebab neurologis impotensi seperti kerusakan saraf akibat operasi prostat, diabetes atau cedera medula spinalis. Obat PDE5 dapat menyebabkan efek samping ringan seperti pembilasan dan sakit kepala, namun terbukti aman pada kebanyakan pria, termasuk mereka yang menderita penyakit jantung. Namun, obat PDE5 dapat berinteraksi dengan obat lain dan menyebabkan tekanan darah rendah. Mereka tidak boleh diminum dengan nitrogliserin atau obat nitrat lain yang biasa digunakan untuk mengobati penyakit jantung. Pria dengan pembesaran prostat yang memakai obat alfa-blocker seperti tamsulosin (Flomax) atau doxazosin (Cardura) mungkin harus menghindari obat PDE5 tertentu.

Jika obat ini tidak bekerja atau tidak bisa digunakan karena berpotensi menimbulkan efek samping, dokter Anda bisa merekomendasikan terapi lainnya. Obat alprostadil (Caverject, Edex, Muse) menyebabkan pembuluh darah melebar. Hal ini memungkinkan darah mengalir lebih leluasa di penis, menyebabkan ereksi. Obat itu bisa disuntik dengan jarum kecil ke penis Anda, atau pelet kecil (supositoria) bisa dimasukkan ke dalam pembukaan penis. Suplai seperti ini efektif pada kira-kira dua pertiga pria. Suntikan efektif sekitar 80% dari waktu.

Mengambil testosteron ekstra tidak akan memperbaiki disfungsi ereksi. Bagi pria yang memiliki tingkat hormon rendah yang abnormal, penggantian hormon testosteron bisa membantu karena bisa meningkatkan hasrat seksual.

Terapi psikologis seperti konseling, terapi perilaku atau terapi pasangan bisa efektif pada pria yang impotensinya disebabkan terutama oleh faktor psikologis.

Pria yang tidak mendapat manfaat dari perawatan medis atau psikologis sering kali sukses dengan alat mekanik atau prostetik. Produk eksternal, yang dikenal sebagai perangkat ereksi vakum, aman dan sangat efektif, namun banyak pria dan pasangannya menganggapnya tidak menarik. Pilihan lainnya adalah implan penis yang dilakukan dengan pembedahan. Hanya 10% pria dengan impotensi memilih pilihan ini. Operasi pembuluh darah (pembuluh darah) kadang-kadang direkomendasikan untuk pria muda dan sehat yang mengalami impotensi setelah trauma pada selangkangan. Sayangnya, tingkat keberhasilan jangka panjang operasi ini tidak diketahui.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Anda harus berbicara dengan dokter Anda jika Anda mengalami masalah atau mengalami ereksi selama tiga bulan atau lebih. Karena malu atau malu, banyak pria dengan impotensi tidak berbicara dengan dokter mereka. Mereka berharap bahwa masalahnya akan hilang dengan sendirinya. Meskipun impotensi yang disebabkan oleh faktor psikologis bisa menjadi lebih baik dengan sendirinya, pengobatan diperlukan jika masalah disebabkan oleh faktor fisik.

Prognosa

Secara umum, prospek pria dengan impotensi sangat baik. Meski kebanyakan kasus impotensi memiliki penyebab medis yang tidak dapat disembuhkan, banyak pilihan pengobatan akan mengembalikan fungsi seksual. Beberapa penyebab impotensi bisa disembuhkan, termasuk impotensi yang disebabkan oleh masalah psikologis, gangguan hormonal dan luka traumatis pada arteri penis.

Informasi tambahan

Dasar Eropa untuk penyakit urologis
1000 Corporate Blvd., Suite 410
Linthicum, MD 21090
Telepon: (410) 689-3990
Bebas Pulsa: (800) 828-7866
Faks: (410) 689-3998
Http://www.afud.org/

Asosiasi urologis Eropa
1000 perusahaan Blvd.
Linthicum, MD 21090
Telepon: (410) 689-3700
Bebas Pulsa (hanya di AS): (866) 746-4282
Faks: (410) 689-3800
Http://www.urologyhealth.org/