Nahat

Infeksi kandung kemih (sistitis)

Apa itu?

Infeksi kandung kemih, juga disebut sistitis, disebabkan oleh pertumbuhan bakteri yang abnormal di dalam kandung kemih, organ mirip balon yang menyimpan air kencing. Infeksi kandung kemih adalah salah satu infeksi bakteri yang paling umum terjadi pada manusia, dengan sepertiga dari semua wanita memiliki setidaknya satu infeksi pada beberapa titik dalam kehidupan mereka.

Infeksi kandung kemih tergolong sederhana atau rumit. Infeksi kandung kemih yang sederhana hanya mempengaruhi wanita sehat dengan sistem kencing normal. Infeksi kandung kemih jarang terjadi pada pria yang dinyatakan sehat, sehingga pria termasuk dalam kategori rumit dengan anggota kedua jenis kelamin yang memiliki sistem kemih abnormal.

  • Infeksi kandung kemih yang sederhana - Infeksi kandung kemih yang sederhana berkembang saat bakteri bermigrasi ke dalam kandung kemih. Karena struktur sistem kemih perempuan, wanita jauh lebih mungkin dibandingkan pria untuk mendapatkan infeksi ini. Pada wanita, pembukaan uretra (di mana urin keluar) mendekati rektum. Oleh karena itu, bakteri bisa bermigrasi dari rektum, dimana jumlah bakterinya tinggi, hingga daerah sekitar vagina dan uretra. Dari situ, perjalanannya singkat (4 sentimeter, atau kurang dari 2 inci) melalui uretra ke kandung kemih. Hubungan seksual dapat mendorong bakteri ini ke dalam kandung kemih, sehingga terjadi peningkatan risiko infeksi kandung kemih pada wanita yang aktif secara seksual. Menyeka jaringan tisu dari belakang ke depan setelah buang air besar juga bisa mentransfer bakteri dari rektum ke uretra. Untuk alasan ini, wanita harus selalu berusaha menyeka depan ke belakang.

  • Infeksi kandung kemih yang rumit - Infeksi kandung kemih tergolong rumit saat mempengaruhi orang dengan sistem saluran kencing yang tidak normal yang membuat infeksi ini lebih sulit diobati. Semua infeksi kandung kemih dianggap rumit saat mempengaruhi pria, karena uretra pria yang panjang harus mencegah bakteri masuk ke kandung kemih. Namun, jika aliran urin normal terhambat atau urine dipertahankan di kandung kemih, bakteri akan berlipat ganda di sana, meningkatkan risiko infeksi. Salah satu alasan mengapa urine ditahan di kandung kemih adalah kerusakan saraf, baik akibat cedera, seperti cedera tulang belakang, atau karena penyakit, seperti diabetes. Alasan paling umum untuk penyumbatan aliran urin pada pria adalah pembesaran prostat, umum pada pria yang berusia lebih dari 50 tahun. Pasien dengan kateter urin yang tinggal di dalam rumah (sebuah tabung dimasukkan ke dalam uretra untuk mengalirkan air kencing) juga memiliki tingkat infeksi kandung kemih yang tinggi karena bakteri naik Sepanjang dinding kateter ke kandung kemih.

Gejala

Infeksi kandung kemih yang sederhana
Infeksi kandung kemih menyebabkan peradangan (iritasi dan pembengkakan) kandung kemih dan uretra. Hal ini menyebabkan perkembangan gejala kelompok yang dapat diprediksi secara tiba-tiba. Banyak wanita yang telah memiliki infeksi kandung kemih di masa lalu dapat mengidentifikasi gejala dengan mudah saat mereka mengembangkan infeksi lain. Gejala ini biasanya mencakup satu atau beberapa hal berikut:

  • Kebutuhan untuk buang air kecil lebih sering dari biasanya, meski hanya sejumlah kecil urin yang dilewatkan setiap saat

  • Tiba-tiba perlu buang air kecil

  • Sakit, terbakar atau ketidaknyamanan lainnya saat buang air kecil

  • Kebutuhan untuk buang air kecil di malam hari

  • Nyeri di perut bagian bawah

  • Darah dalam urin

  • Air kencing yang mendung, berbau tidak sedap atau berbau luar biasa kuat

Infeksi kandung kemih pada anak kecil dapat menyebabkan episode mengompol baru sebagai satu-satunya gejala.

Infeksi kandung kemih yang rumit
Orang dengan infeksi kandung kemih yang rumit biasanya memiliki gejala yang serupa dengan orang dengan infeksi sederhana. Namun, pasien juga bisa mengalami gejala tambahan seperti demam, menggigil, mual, muntah, nyeri panggul, sakit punggung, atau kebingungan jika bakteri menyebar dari sistem kencing ke aliran darah atau ginjal.

Infeksi kandung kemih yang rumit memerlukan pengobatan lebih lama daripada infeksi sederhana. Pengujian lebih lanjut mungkin juga diperlukan untuk melihat struktur atau fungsi sistem saluran kemih.

Diagnosa

Dokter Anda akan menanyakan gejala yang khas untuk infeksi kandung kemih, dan juga menanyakan apakah Anda demam, menggigil, mual, muntah, nyeri panggul atau gejala lain yang mungkin menandakan adanya infeksi yang lebih serius. Jika Anda pernah mengalami infeksi kandung kemih sebelumnya, dokter Anda mungkin bisa mendiagnosis masalah melalui telepon jika Anda tidak hamil dan tidak mengalami keputihan. Jika gejalanya tidak persis seperti infeksi kandung kemih sebelumnya, Anda mungkin memerlukan kunjungan ke kantor dan mungkin analisis urin.

Wanita dengan infeksi kandung kemih pertama kali, semua pria, anak-anak dan orang-orang dengan infeksi kandung kemih yang berpotensi rumit perlu mengunjungi dokter. Dokter Anda akan memeriksa Anda dan meminta sampel urin. Dia akan melakukan analisis urin di kantor untuk mencari tanda-tanda infeksi aktif. Sampel urin juga dapat dikirim ke laboratorium untuk mengetahui jenis bakteri yang tepat. Biasanya pengujian khusus, disebut uji sensitivitas, juga dilakukan untuk mengetahui antibiotik mana yang secara efektif melawan infeksi. Sebelum Anda memberikan sampel urin, sebaiknya bersihkan lubang uretra Anda dengan lap steril. Sampel ini harus dikumpulkan di tengah aliran saat buang air kecil untuk menghindari kontaminasi urin dengan bakteri yang tinggal di sekitar uretra.

Durasi yang diharapkan

Wanita dengan infeksi kandung kemih sederhana sering membaik dalam hitungan jam setelah mengkonsumsi antibiotik dosis pertama, dan semua gejala harus hilang dalam tiga hari. Namun, orang dengan infeksi yang rumit, seperti pria dengan kelenjar prostat yang membesar, mungkin memiliki gejala yang berkepanjangan. Jika pasien memiliki kateter yang tinggal di tempat, sulit untuk membersihkan sistem kencing dari bakteri kecuali kateter dikeluarkan.

Pencegahan

Wanita dapat membantu mencegah infeksi kandung kemih dengan menyeka dari depan ke belakang dengan jaringan toilet dan buang air kecil setelah melakukan hubungan seksual. Beberapa wanita yang memiliki dua atau lebih infeksi kandung kemih setiap tahun melakukan antibiotik setelah melakukan hubungan seksual, tiga kali per minggu, atau setiap hari untuk mencegah infeksi. Tindakan lain yang dapat membantu mencegah infeksi kandung kemih termasuk pergi ke kamar mandi segera setelah Anda merasakan keinginan untuk buang air kecil dan minum banyak cairan setiap hari. Beberapa wanita yang menggunakan diafragma untuk kontrasepsi memiliki lebih sedikit infeksi kandung kemih dengan mengganti metode yang berbeda untuk mencegah kehamilan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa minum jus cranberry dapat mengurangi risiko tertular infeksi saluran kemih.

Pengobatan

Pengobatannya bervariasi, tergantung dari jenis masalahnya:

Infeksi kandung kemih yang sederhana
Infeksi kandung kemih yang sederhana pada wanita biasanya diobati dengan antibiotik tiga hari, seperti trimethoprim sulfamethoxazole ( Bactrim, Septra, Co-trimoxazole). Wanita dengan infeksi kandung kemih berulang (lebih dari dua per tahun) dapat memperoleh manfaat dari antibiotik pencegahan, baik yang dikonsumsi sebagai dosis reguler atau setelah hubungan seksual.

Infeksi kandung kemih yang rumit
Infeksi kandung kemih yang rumit lebih sulit diobati. Pilihan antibiotik, kekuatan obat dan lama pengobatan bervariasi tergantung pada keadaan. Seringkali antibiotik perlu diminum selama 10 hari atau lebih. Penderita dengan gejala berat ( demam, bingung, mual, muntah, dll) yang menyarankan bakteri telah menyebar ke ginjal atau darah biasanya perlu dirawat di rumah sakit.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Hubungi kantor dokter Anda jika Anda merasakan sakit atau ketidaknyamanan saat Anda buang air kecil, jika Anda perlu buang air kecil lebih sering dari biasanya, atau jika Anda memperhatikan bahwa urin Anda berbau tidak enak atau mengandung darah. Wanita pada trimester pertama kehamilan akan memeriksakan urine mereka untuk pertumbuhan bakteri sebagai bagian dari perawatan prenatal mereka, bahkan jika mereka tidak memiliki gejala infeksi kandung kemih.

Jika Anda memiliki faktor risiko untuk mengembangkan infeksi kandung kemih yang rumit (seperti kateter yang tinggal atau kelainan pada sistem saluran kemih), Anda harus sangat berhati-hati untuk mengamati tanda-tanda infeksi ini. Anda juga harus segera mencari perawatan medis jika Anda mengalami demam, kedinginan, kebingungan, mual, muntah, atau nyeri panggul, yang mungkin menunjukkan bahwa infeksi kandung kemih menyebar ke ginjal atau darah.

Prognosa

Pengobatan dengan antibiotik biasanya menyembuhkan infeksi kandung kemih. Dalam beberapa kasus, infeksi kandung kemih yang tidak diobati dapat menyebar ke atas di saluran kemih untuk mempengaruhi ginjal, menyebabkan pielonefritis, yaitu pembengkakan dan infeksi ginjal. Untuk infeksi kandung kemih yang rumit, pandangannya bergantung pada situasi klinis. Pasien mungkin menjadi sangat sakit jika infeksi menyebar dari sistem saluran kemih ke darah, penyakit yang disebut urosepsis. Antibiotik intravena biasanya efektif. Biasanya pasien yang didiagnosis dengan urosepsis memerlukan antibiotik yang lebih lama, tapi ini bisa dilakukan di rumah dengan antibiotik yang diminum.