Nahat

Informasi glaukoma

Foto simulasi: penglihatan normal

Foto simulasi: glaukoma

Apa itu glaukoma?

Glaukoma adalah penyakit di mana tekanan cairan normal di dalam mata (tekanan intraokular, atau IOP) perlahan meningkat akibat humor berair cairan - yang biasanya mengalir masuk dan keluar dari mata - tidak mampu mengalir dengan baik. Sebaliknya, cairan tersebut mengumpulkan dan menyebabkan kerusakan tekanan pada saraf optik (seikat lebih dari 1 juta serabut saraf yang menghubungkan retina dengan otak) dan hilangnya penglihatan.

Apa yang menyebabkan glaukoma?

Sementara dokter biasa berpikir bahwa tekanan intraokular yang tinggi (juga dikenal sebagai hipertensi okular) adalah penyebab utama kerusakan saraf optik pada glaukoma, sekarang diketahui bahwa bahkan orang dengan IOP normal dapat mengalami kehilangan penglihatan akibat glaukoma. Dengan demikian, penyebabnya masih belum diketahui.

Apa saja jenis glaukoma yang berbeda?

  • Glaukoma sudut terbuka
    Dengan jenis glaukoma yang paling umum ini, cairan yang biasanya mengalir melalui pupil ke dalam ruang anterior mata tidak dapat melewati area penyaringan ke saluran drainase, yang menyebabkan terbentuknya tekanan di mata. Hampir 3 juta orang - separuh di antaranya tidak tahu mereka terkena penyakit ini - terkena glaukoma setiap tahunnya.

  • Glaukoma dengan ketegangan rendah atau normal
    Sementara tekanan intraokular normal berkisar antara 12 sampai 21 mmHg, seseorang mungkin mengalami glaukoma bahkan jika tekanannya berada dalam kisaran ini. Jenis glaukoma ini menghadirkan kerusakan saraf optik dan penglihatan samping yang menyempit.

  • Glaukoma sudut-penutupan
    Pada glaukoma sudut tertutup, cairan di bagian depan mata tidak bisa mencapai sudut dan meninggalkan mata, karena sudutnya tersumbat oleh bagian iris. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan secara tiba-tiba dan umumnya merupakan keadaan darurat medis, yang memerlukan perawatan segera untuk memperbaiki aliran cairan.

  • Glaukoma masa kecil
    Glaukoma masa kecil adalah bentuk glaukoma langka yang sering berkembang pada masa kanak-kanak, anak usia dini, atau masa remaja. Pengobatan medis segera penting dalam mencegah kebutaan.

  • Glaukoma kongenital
    Glaukoma kongenital, sejenis glaukoma masa kanak-kanak, terjadi pada anak-anak yang lahir dengan cacat pada sudut mata yang memperlambat drainase cairan normal. Pengobatan medis segera penting dalam mencegah kebutaan.

  • Glaukoma primer
    Baik glaukoma sudut terbuka dan sudut tertutup dapat diklasifikasikan sebagai primer atau sekunder. Glaukoma primer tidak dapat dikontribusikan ke penyebab atau faktor risiko yang diketahui.

  • Glaukoma sekunder
    Baik glaukoma sudut terbuka dan sudut tertutup dapat diklasifikasikan sebagai primer atau sekunder. Glaukoma sekunder berkembang sebagai komplikasi penyakit medis lain atau cedera. Dalam kasus yang jarang terjadi, glaukoma sekunder adalah komplikasi setelah jenis operasi mata lainnya.

Gambar diagram mata standar

Apa saja gejala glaukoma?

Kebanyakan orang yang mengalami glaukoma tidak memperhatikan adanya gejala sampai mereka mulai kehilangan penglihatan. Karena serabut saraf optik rusak oleh glaukoma, bintik-bintik kecil bisa mulai berkembang, biasanya di sisi atau penglihatan tepi. Banyak orang tidak memperhatikan adanya blind spot sampai terjadi kerusakan saraf optik yang signifikan. Jika seluruh saraf hancur, hasil kebutaan.

Salah satu jenis glaukoma, glaukoma sudut-penutupan akut, memang menghasilkan gejala yang nyata karena ada peningkatan tekanan yang cepat di mata. Berikut ini adalah gejala yang paling umum dari jenis glaukoma ini. Namun, setiap individu mungkin mengalami gejala yang berbeda. Gejalanya bisa meliputi:

  • Bidang penglihatan kabur atau menyempit

  • Sakit parah di mata (s)

  • Haloes (yang mungkin tampak seperti pelangi) di sekitar lampu

  • Mual

  • Muntah

  • Sakit kepala

Gejala glaukoma sudut-penutupan akut bisa menyerupai penyakit mata lainnya. Konsultasikan dengan dokter untuk segera didiagnosis jika Anda melihat gejala, karena jenis glaukoma ini dianggap sebagai darurat medis yang memerlukan perhatian medis segera untuk mencegah kebutaan.

Bagaimana glaukoma didiagnosis?

Selain riwayat kesehatan dan pemeriksaan mata yang lengkap, profesional perawatan mata Anda dapat melakukan tes berikut untuk mendiagnosa glaukoma:

  • Tes ketajaman visual - tes mata rantai umum (lihat di atas), yang mengukur kemampuan penglihatan pada berbagai jarak.

  • Pelebaran pupil - pupil diperlebar dengan tetes mata untuk memungkinkan pemeriksaan close-up retina mata.

  • Bidang visual - tes untuk mengukur penglihatan sisi (perifer) seseorang. Penglihatan tepi yang hilang mungkin merupakan indikasi glaukoma.

  • Tonometri - tes standar untuk menentukan tekanan cairan di dalam mata.

Apa faktor risiko glaukoma?

Meskipun ada yang bisa mengembangkan glaukoma, beberapa orang memiliki risiko lebih tinggi daripada yang lain. Berikut ini disarankan sebagai faktor risiko glaukoma:

  • Ras
    Glaukoma adalah penyebab utama kebutaan orang Afrika.

  • Usia
    Orang di atas usia 60 tahun lebih berisiko terkena glaukoma.

  • Sejarah keluarga
    Orang dengan riwayat keluarga glaukoma lebih mungkin terkena penyakit ini.

  • Tekanan intraokular tinggi
    Orang dengan tekanan intraokular tinggi (lebih besar dari 21 mmHg) mengalami peningkatan risiko.

National Eye Institute, bagian dari National Institutes of Health, merekomendasikan agar setiap orang di kelompok berisiko ini menerima pemeriksaan mata dengan pupil yang melebar setiap dua tahun sekali.

Pengobatan untuk glaukoma

Pengobatan spesifik untuk glaukoma akan ditentukan oleh dokter Anda berdasarkan:

  • Usia, kesehatan keseluruhan, dan riwayat kesehatan Anda

  • Luas penyakitnya

  • Toleransi Anda untuk pengobatan, prosedur, atau terapi tertentu

  • Harapan untuk jalannya penyakit

  • Pendapat atau preferensi anda

Sementara glaukoma tidak bisa disembuhkan, pengobatan dini seringkali bisa mengendalikannya. Pengobatan bisa meliputi:

  • Obat-obatan
    Beberapa obat menyebabkan mata memproduksi lebih sedikit cairan sementara yang lain menurunkan tekanan dengan membantu mengalirkan cairan dari mata.

  • Bedah konvensional
    Tujuan dari operasi konvensi adalah untuk menciptakan celah baru agar cairan meninggalkan mata.

  • Operasi laser (juga disebut laser trabeculoplasty)
    Beberapa jenis prosedur pembedahan dapat dilakukan dengan laser yang digunakan untuk mengobati glaukoma, diantaranya:

    • Trabeculoplasty
      Dalam hal ini, jenis operasi laser yang paling umum untuk mengobati glaukoma sudut terbuka, laser digunakan untuk menempatkan "lasan spot" di area drainase mata (dikenal sebagai jaring trabekular) yang memungkinkan cairan mengalir lebih leluasa.

    • Iridotomi
      Dalam prosedur ini, ahli bedah menggunakan laser untuk membuat lubang kecil di iris - bagian mata yang berwarna - untuk memungkinkan cairan mengalir lebih bebas di mata.

    • Cyclophotocoagulation
      Prosedur yang menggunakan sinar laser untuk membekukan area yang dipilih dari tubuh siliaris - bagian mata yang menghasilkan humor berair - untuk mengurangi produksi cairan.

  • Tabung shunt
    Perangkat drainase implan ini menciptakan jalur buatan di mata. Ini terbuat dari miniatur, tabung stainless steel, dan bisa ditanamkan dalam waktu kurang dari lima menit. Sebuah tabung shunt biasanya dipilih setelah ditentukan bahwa pasien tidak dapat memperoleh manfaat dari perawatan bedah konvensional.

Dalam beberapa kasus, prosedur pembedahan tunggal tidak efektif dalam menghentikan kemajuan glaukoma, dan operasi pengulangan dan / atau perawatan lanjutan dengan obat mungkin diperlukan.