Nahat

Memahami stadium kanker prostat Anda

Panggung adalah kata yang digunakan dokter untuk mengkomunikasikan ukuran tumor kanker dan dimana dan seberapa jauh penyebarannya. Kanker tempat pertama yang ditemukan di dalam tubuh disebut lokasi primer atau tumor primer. Saat kanker menyebar, itu 'dikatakan telah bermetastasis. Ada 2 jenis stadium kanker, klinis dan patologis:

  • Tahap klinis membantu dokter Anda menentukan pilihan terbaik untuk Anda. Untuk kanker prostat, stadium klinis Anda ditentukan dari pemeriksaan rektal digital (DRE), biopsi, dan pemindaian.

  • Tahap patologis ditentukan berdasarkan pemeriksaan prostat Anda setelah dikeluarkan dengan operasi. Terkadang tahap patologis lebih tinggi karena tumor telah menyebar lebih banyak daripada yang diperkirakan selama stadium klinis.

Bagaimana kanker prostat menyebar

Tempat pertama bahwa kanker prostat biasanya menyebar ke organ terdekat seperti kandung kemih Anda, vesikula seminalis (yang menghasilkan beberapa cairan dalam air mani), rektum, dan dinding panggul. Begitu kanker bergerak menjauh dari prostat, seringkali masuk ke kelenjar getah bening terdekat di panggul Anda. Dalam beberapa kasus, menyebar ke bagian tubuh yang jauh, terutama ke tulang. Tulang yang paling sering terkena adalah tulang belakang dan tulang rusuk. Pada tahap selanjutnya, kanker prostat dapat menyebar ke hati, paru-paru, sumsum tulang, atau kelenjar getah bening lainnya. Ini kurang umum.

Bila kanker prostat telah menyebar ke bagian lain tubuh, itu tidak dianggap sebagai kanker baru. Misalnya, jika kanker prostat menyebar ke tulang, itu tidak dianggap sebagai kanker tulang. Ini disebut kanker prostat metastatik.

Ada juga beberapa jenis kanker - seperti kanker ginjal - yang bisa menyebar ke prostat Anda. Bila ini terjadi, kankernya tidak disebut kanker prostat. Ini karena kanker dinamai dan dirawat berdasarkan lokasi tumor asli. Misalnya, jika kanker ginjal menyebar ke prostat Anda, itu akan dianggap sebagai kanker ginjal metastatik, bukan sebagai kanker prostat.

Tahapan kanker prostat

Dokter perlu mengetahui stadium kanker prostat Anda untuk menentukan pengobatan apa yang harus direkomendasikan. Panggung didasarkan pada ukuran dan tingkat tumor Anda, apakah kelenjar getah bening terlibat atau tidak, dan seberapa jauh kanker telah menyebar. Ahli onkologi Anda mendapatkan informasi ini dari DRE, biopsi, dan pemindaian Anda. Cara yang paling umum dokter menggambarkan panggung adalah dengan sistem TNM.

Sistem TNM

Sistem TNM adalah sistem standar untuk menggambarkan tingkat pertumbuhan kanker. Ini adalah sistem yang paling umum digunakan untuk stadium kanker prostat. Ini dikembangkan oleh International Union Against Cancer dan European Joint Committee on Cancer (AJCC). Inilah singkatannya dalam Sistem TNM:

  • T mengacu pada ukuran tumor pada prostat.

  • N mengacu pada apakah kelenjar getah bening di daerah prostat telah menjadi kanker.

  • M mengacu pada apakah kanker telah menyebar (bermetastasis) ke organ lain yang jauh di dalam tubuh, seperti tulang, hati, atau paru-paru Anda.

Ahli onkologi Anda menetapkan nilai numerik dari X ke 3 ke tahap T, N, dan M Anda. Kombinasi huruf dan angka ini digunakan untuk menentukan keseluruhan stadium penyakit Anda.

Pengelompokan tahap kanker prostat

Begitu kelompok T, N, dan M telah ditentukan, mereka digabungkan dalam proses yang disebut pengelompokan panggung untuk menghasilkan keseluruhan stadium kanker. Tahapannya ditentukan oleh bilangan romawi I sampai IV. Semakin rendah jumlahnya, semakin sedikit kanker yang telah menyebar. Semakin tinggi jumlahnya, semakin banyak kanker yang telah menyebar. Pastikan untuk meminta dokter Anda untuk membantu menjelaskan stadium kanker Anda kepada Anda.

Tahap I

Tumor pada tahap ini tidak dapat dirasakan oleh DRE, juga tidak muncul pada tes pencitraan. Kanker memang muncul dalam biopsi. Ini berisi sel yang terdiferensiasi dengan baik dan cenderung tumbuh perlahan. Ini biasanya ditemukan selama operasi untuk masalah lain, seperti BPH. BPH adalah pertumbuhan berlebih dari sel prostat normal, tapi bukan kanker. Atau kanker bisa ditemukan setelah level PSA tinggi digambar. Kanker belum menyebar ke kelenjar getah bening atau organ. Anda mungkin mendengar dokter Anda menggunakan istilah TNM ini untuk tahap ini: T1a, N0, dan M0.

Tahap II

Kanker belum menyebar ke kelenjar getah bening atau bagian tubuh lainnya. Tumor dapat dirasakan oleh DRE. Mereka mungkin terlihat saat ultrasound transrectal. Sel ini biasanya terlihat lebih abnormal di bawah mikroskop dan cenderung tumbuh lebih cepat. Anda mungkin mendengar dokter Anda menggunakan istilah TNM ini untuk tahap ini: T1, T2, N0, dan M0.

Tahap III

Tumor telah menyebar di luar prostat. Ini mungkin melibatkan beberapa kelenjar yang memproduksi air mani, yang disebut vesikula seminalis. Ini belum menyebar ke kelenjar getah bening Anda atau di tempat lain di tubuh Anda. Anda mungkin mendengar dokter Anda menggunakan istilah TNM ini untuk tahap ini: T3, N0, dan MO.

Tahap IV

Tumor telah menyebar di luar prostat dan vesikula seminalis. Bisa juga di kandung kemih Anda, rektum, otot sekitarnya, dinding panggul, kelenjar getah bening, atau bagian lain dari tubuh Anda. Anda mungkin mendengar dokter Anda menggunakan istilah TNM ini untuk tahap ini: T4, N1-3, dan M1.

Tahapan I dan II kadang-kadang disebut sebagai kanker prostat stadium awal. Tahapan III dan IV kadangkala disebut kanker prostat stadium lanjut.

Sistem Whitmore-jewett

Sistem Whitmore-Jewett adalah sistem yang lebih tua yang tidak banyak digunakan lagi. Tahapan dalam sistem ini diberi huruf A sampai D, bukan angka, dan dijelaskan di bawah ini. Berikut ini ikhtisar sistem ini:

Tahap A

Tumor ditemukan pada prostatektomi transurethral (TURP), jenis operasi yang menghilangkan potongan prostat yang menghalangi aliran urin. Ini sering digunakan untuk membantu pria yang memiliki BPH. Ini tergolong A1 jika kurang dari 5% tumor memiliki kanker di dalamnya. Ini tergolong A2 jika lebih dari 5% tumor memiliki kanker di dalamnya atau jika sel terlihat lebih abnormal di bawah mikroskop.

Tahap B

Tumor ini terbatas pada prostat tetapi ditemukan karena tingkat PSA abnormal atau DRE. Dokter Anda akan mengklasifikasikan lebih lanjut adalah sebagai B0, B1, atau B2.

Tahap C

Tumor meluas melampaui kapsul prostat. Kapsul adalah lapisan luar prostat. Bergantung pada bagaimana vesikula seminalis terlibat, dokter Anda selanjutnya akan mengklasifikasikannya sebagai C1 atau C2.

Tahap D

Tumor telah menyebar. Ini juga disebut penyakit metastatik. Tahap D dipecah menjadi beberapa kategori berikut:

  • D0: Hanya kadar asam prostat fosfatase yang tinggi.

  • D1: Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di panggul.

  • D2: Kanker telah menyebar ke daerah yang jauh dari tubuh.

  • D3: Kanker tidak merespons pengobatan hormonal, yang disebut kanker prostat tahan hormon.

  • D4: Kanker tidak merespons pengobatan atau perubahan hormon apapun.