Nahat

Mulas / gastroesophageal reflux disease (GERD)

Apa itu GERD?

Penyakit gastroesophageal reflux (GERD) adalah gangguan pencernaan yang disebabkan oleh asam lambung yang mengalir dari perut ke kerongkongan.

Gastroesofagus mengacu pada perut dan kerongkongan, dan refluks berarti mengalir kembali atau kembali. Gastroesophageal reflux (GER) adalah kembalinya cairan perut asam, atau makanan dan cairan, kembali ke kerongkongan.

Apa saja gejala GERD?

Berikut ini adalah gejala GERD yang paling umum. Namun, setiap individu mungkin mengalami gejala yang berbeda.

Mulas, juga disebut gangguan pencernaan asam, adalah gejala GERD yang paling umum. Mulas digambarkan sebagai nyeri dada yang membakar yang dimulai di belakang tulang dada dan bergerak ke atas ke leher dan tenggorokan. Ini bisa bertahan selama dua jam dan seringkali lebih buruk setelah makan. Berbaring atau membungkuk juga bisa mengakibatkan mulas.

Sebagian besar anak-anak di bawah 12 tahun, dan beberapa orang dewasa, yang didiagnosis menderita GERD akan mengalami batuk kering, gejala asma, atau masalah menelan, bukan mulas. Sakit maag lebih kecil kemungkinannya berhubungan dengan aktivitas fisik.

Gejala GERD mungkin menyerupai penyakit medis lainnya atau masalah. Selalu konsultasikan dengan dokter Anda untuk diagnosis.

Apa penyebab GERD?

GERD diyakini sebagai hasil dari penyakit yang disebut hiatal hernia, yang mempengaruhi sfingter esofagus bagian bawah (LES). Penyebab khas mulas adalah saat asam dari lambung kembali ke kerongkongan. LES, otot yang terletak di bagian bawah kerongkongan, terbuka untuk membiarkan makanan masuk dan ditutup untuk menyimpannya di perut. Bila otot ini rileks terlalu sering atau terlalu lama, refluks asam kembali ke kerongkongan, menyebabkan mulas.

Kontributor gaya hidup lainnya untuk GERD dapat mencakup hal berikut:

  • Kelebihan berat badan

  • Makan berlebihan

  • Mengonsumsi makanan tertentu, seperti jeruk, coklat, lemak, dan makanan pedas

  • kafein

  • alkohol

  • merokok

  • Penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti aspirin dan ibuprofen

Penyebab sakit maag lainnya mungkin termasuk yang berikut ini:

  • Gastritis - peradangan pada lapisan perut.

  • Penyakit maag

Bagaimana GERD didiagnosis?

Selain riwayat medis lengkap dan pemeriksaan fisik, prosedur diagnostik untuk GERD dapat mencakup hal berikut:

  • Seri GI atas (gastrointestinal) (disebut juga barium swallow.) - tes diagnostik yang memeriksa organ bagian atas sistem pencernaan: kerongkongan, perut, dan duodenum (bagian pertama usus kecil). Cairan yang disebut barium (cairan metalik, kimia, kapur, digunakan untuk melapisi bagian dalam organ sehingga bisa muncul pada sinar x) tertelan. Sinar-X kemudian diambil untuk mengevaluasi organ pencernaan.

  • Esophagogastroduodenoscopy (Juga disebut EGD atau upper endoscopy.) - EGD (upper endoscopy) adalah prosedur yang memungkinkan dokter untuk memeriksa bagian dalam kerongkongan, perut, dan duodenum. Tabung tipis yang fleksibel dan ringan, yang disebut endoskopi, dipandu ke mulut dan tenggorokan, lalu ke kerongkongan, perut, dan duodenum. Endoskopi memungkinkan dokter untuk melihat bagian dalam area ini dari tubuh, dan juga untuk memasukkan instrumen melalui ruang lingkup untuk menghilangkan sampel jaringan untuk biopsi (jika perlu).

Ilustrasi prosedur esophagogastroduodenoscopy

  • Tes Bernstein - tes yang membantu memastikan bahwa gejalanya adalah hasil asam di kerongkongan. Tes ini dilakukan dengan meneteskan asam ringan melalui tabung yang ditempatkan di kerongkongan.

  • Manometri kerongkongan - tes ini membantu menentukan kekuatan otot di kerongkongan. Hal ini berguna dalam mengevaluasi refluks gastroesophageal dan kelainan menelan. Tabung kecil dipandu ke dalam lubang hidung, lalu masuk ke tenggorokan, dan akhirnya masuk ke kerongkongan. Tekanan yang dihasilkan otot kerongkongan saat istirahat kemudian diukur.

  • Pemantauan pH - mengukur keasaman di dalam kerongkongan. Hal ini membantu dalam mengevaluasi penyakit refluks gastroesophageal ( GERD ). Tabung plastik tipis ditempatkan di lubang hidung, dipandu ke tenggorokan, lalu masuk ke kerongkongan. Tabung berhenti tepat di atas sfingter esofagus bagian bawah, yang ada kaitannya antara kerongkongan dan perut. Pada ujung tabung di dalam kerongkongan adalah sensor yang mengukur pH, atau keasaman. Bagian lain dari tabung di luar tubuh dihubungkan ke monitor yang mencatat tingkat pH selama 24 sampai 48 jam. Aktivitas normal dianjurkan selama penelitian, dan catatan harian disimpan dari gejala yang dialami, atau aktivitas yang mungkin mencurigakan karena refluks, seperti tersedak atau batuk. Hal ini juga dianjurkan untuk menyimpan catatan waktu, jenis, dan jumlah makanan yang dimakan. Pembacaan pH dievaluasi dan dibandingkan dengan aktivitas pasien selama periode tersebut.

Pengobatan untuk GERD:

Pengobatan spesifik untuk GERD akan ditentukan oleh dokter Anda berdasarkan:

  • Usia, kesehatan keseluruhan, dan riwayat kesehatan Anda

  • Tingkat penyakitnya

  • Toleransi Anda terhadap obat, prosedur, atau terapi tertentu

  • Harapan untuk perjalanan penyakit

  • Pendapat atau preferensi anda

Dalam banyak kasus, GERD dapat dikurangi melalui perubahan pola makan dan gaya hidup, seperti yang diperintahkan oleh dokter Anda. Beberapa cara untuk mengelola mulas adalah sebagai berikut:

  • Pantau obat yang Anda minum - beberapa dapat mengiritasi lapisan perut atau kerongkongan.

  • Berhenti merokok.

  • Perhatikan asupan makanan dan batasi makanan berlemak dan berlemak, peppermint, coklat, alkohol, kopi, buah sitrus dan jus, dan produk tomat.

  • Makan porsi lebih kecil.

  • Hindari makan berlebih.

  • Perhatikan konsumsi alkohol.

  • Jangan berbaring atau tidur setelah makan. Sebagai gantinya, tunggu beberapa jam.

  • Menurunkan berat badan, jika perlu.

  • Tinggikan kepala tempat tidur 6 inci.

  • Ambil antasid, seperti yang diperintahkan oleh dokter Anda.

  • Tanyakan kepada dokter Anda tentang penggunaan obat bebas yang disebut "H2-blocker" dan "inhibitor pompa protein". Dulunya hanya tersedia dengan resep dokter, obat ini bisa diminum sebelum makan untuk mencegah mulas terjadi. Selain itu, obat promotivitas yang membantu mengosongkan makanan dari perut mungkin diresepkan oleh dokter Anda.

  • Kadang-kadang, prosedur operasi yang disebut fundoplikasi dapat dilakukan untuk memperkuat kerongkongan dan mencegah refluks.