Nahat

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)

Apa itu?

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) mengacu pada sekelompok kelainan yang merusak paru-paru dan membuat pernapasan semakin sulit seiring berjalannya waktu. Dua bentuk COPD yang paling umum adalah bronkitis kronis dan emfisema. Keduanya adalah penyakit kronis (jangka panjang) yang mengganggu aliran udara di paru-paru. Saat ini, COPD mempengaruhi setidaknya jutaan orang di Eropa, menyebabkan lebih dari 100.000 kematian setiap tahunnya. Di lebih dari 80% kasus, penyakit ini terkait dengan merokok.

Bronkitis kronis
Dalam gangguan pernafasan ini, saluran udara di paru-paru meradang, dan kelenjar penghasil lendir di saluran udara yang lebih besar dari paru-paru (bronki) diperbesar. Kelenjar yang membesar ini menghasilkan terlalu banyak lendir, yang memicu batuk. Pada bronkitis kronis, batuk ini berlangsung setidaknya tiga bulan dalam setahun selama dua tahun berturut-turut.

Bronkitis kronis mempengaruhi sekitar 3% orang di Eropa, umumnya pria berusia di atas 40 tahun. Anda lebih mungkin terkena bronkitis kronis jika Anda:

  • Merokok asap

  • Terkena polusi udara

  • Terekspos di tempat kerja ke debu organik atau gas beracun di udara, terutama di pabrik kapas dan pabrik plastik

  • Punya riwayat penyakit pernafasan yang sering

  • Hiduplah dengan seorang perokok

  • Memiliki kembar identik dengan bronkitis kronis

Bronkitis kronis mungkin memiliki gejala yang berbeda pada orang yang berbeda. Dalam kasus yang lebih ringan, batuk hanya menghasilkan sejumlah kecil lendir tipis dan jernih. Pada orang lain, lendirnya kental dan berubah warna. Gejala mirip asma bisa terjadi, termasuk mengi dan sesak napas. Akhirnya, saluran udara menjadi menyempit, membatasi jumlah oksigen yang sampai ke kantung udara. Pembuluh darah menyempit dalam upaya untuk mengalihkan darah ke daerah yang lebih beroksigen dengan oksigen. Hal ini meningkatkan tekanan darah di arteri yang memberi makan paru-paru, dan menyerang sisi kanan jantung. Akhirnya, jika tekanan darah tetap cukup tinggi di paru-paru, gagal jantung berkembang, dan darah membungkuk di hati, perut dan kaki.

Empisema
Dalam gangguan ini, kantung udara kecil di paru-paru, yang disebut alveoli, hancur. Paru-paru tidak dapat berkontraksi secara penuh dan secara bertahap kehilangan elastisitasnya. Lubang berkembang di jaringan paru-paru, mengurangi kemampuan paru-paru untuk menukar oksigen dengan karbon dioksida. Akibatnya, pernapasan bisa menjadi padat dan tidak efisien, dan Anda mungkin sering terengah-engah.

Anda lebih mungkin terkena emfisema jika Anda:

  • Merokok

  • Terkena asap pasif ("bekas")

  • Terkena iritasi di udara atau bahan kimia berbahaya (timbal, merkuri, debu batubara, hidrogen sulfida)

  • Tinggal di daerah dengan polusi udara yang signifikan (tingkat sulfur dioksida dan partikulat yang tinggi)

Diperkirakan 100.000 orang di Eropa memiliki bentuk emfisema yang diwariskan dimana paru-paru kekurangan protein pelindung yang disebut alpha-1-antitrypsin. Pada orang dengan bentuk penyakit ini, kerusakan paru-paru dapat muncul sejak usia 30, beberapa dekade lebih cepat daripada emfisema yang berkaitan dengan merokok biasanya dimulai.

Gejala

Orang dengan COPD umumnya memiliki gejala bronkitis kronis dan emfisema.

Bronkitis kronis
Gejala pertama Anda mungkin adalah batuk pagi yang menimbulkan lendir dan itu terjadi pada awalnya hanya selama bulan-bulan musim dingin. Seiring perkembangan penyakit, batuk mulai bertahan sepanjang hari dan sepanjang tahun, dan menghasilkan lebih banyak lendir. Akhirnya, sekitar 15% orang dengan bronkitis kronis mengalami batuk terus menerus, sesak napas, pernapasan cepat, atau warna kebiruan pada kulit karena kekurangan oksigen.

Bronkitis kronis juga membuat Anda rentan terhadap infeksi saluran pernafasan yang sering terjadi dan serangan pernapasan akut yang mengancam jiwa yang seringkali memerlukan rawat inap. Jika gagal jantung berkembang, mungkin ada pembengkakan di pergelangan kaki, kaki, dan kadang-kadang perut.

Empisema
Jika Anda menderita emfisema, Anda mungkin merasa sesak napas selama aktivitas seperti berjalan kaki atau menyedot debu. Karena fungsi paru-paru menurun perlahan dalam emfisema, Anda mungkin tidak menyadari bahwa pernapasan menjadi semakin sulit. Seiring dengan berjalannya waktu, Anda bisa mengalami sesak napas, mengi, batuk, rasa sesak di dada, dada bangkrut seperti laras, kelelahan konstan, sulit tidur, dan penurunan berat badan.

Diagnosa

Dokter Anda akan memeriksa Anda, mencari bukti COPD dengan memeriksa pernapasan cepat; Warna kebiruan pada kulit, bibir atau kuku jari Anda; Dada berbentuk buncit yang buncit; Penggunaan otot leher untuk bernafas; Suara nafas yang tidak normal; Dan tanda-tanda gagal jantung, terutama pembengkakan pada pergelangan kaki dan kaki.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dia mungkin akan melakukan tes berikut ini:

  • Tes fungsi paru - Dalam tes ini, Anda akan bernafas menjadi corong khusus, dan mesin akan melakukan pengukuran untuk menguji seberapa banyak saluran udara Anda tersumbat dan seberapa banyak paru-paru Anda mengembang.

  • Tes darah - Tes darah mengukur berbagai jenis sel darah atau jumlah oksigen dan karbon dioksida dalam darah. Yang lainnya digunakan untuk memeriksa tingkat alpha-1-antitripsin rendah, terutama pada perokok bukan perokok yang menunjukkan gejala emfisema.

  • Dada x-ray - Ini membantu untuk menyingkirkan pneumonia dan kanker paru-paru, dan mereka juga menunjukkan ukuran jantung. Jika Anda menderita emfisema, sinar-X dada bisa menunjukkan area di mana jaringan paru-paru telah hancur.

  • Elektrokardiogram - Tes ini mengukur aktivitas listrik jantung dan biasanya dilakukan untuk memastikan gejala Anda tidak disebabkan oleh masalah jantung.

  • Analisis sputum - Sejumlah kecil lendir dikumpulkan dan diuji untuk infeksi pernafasan.

  • Latihan stress test - Dalam tes ini, Anda berjalan di atas treadmill sementara spesialis memonitor intensitas latihan Anda. Tes ini mencari tanda-tanda penyakit arteri koroner.

Jika Anda didiagnosis dengan bentuk emfisema yang diwariskan, anggota keluarga, termasuk anak-anak, juga harus diuji untuk menentukan apakah mereka memiliki kekurangan alpha-1-antitrypsin.

Durasi yang diharapkan

Gejala bronkitis kronis cenderung dimulai pada perokok setelah usia 50 tahun. Gejala ini terus berlanjut dan secara bertahap memburuk selama sisa kehidupan perokok kecuali jika ia berhenti merokok.

Sebagian besar kasus emfisema didiagnosis pada perokok berusia 50-an atau 60an. Orang dengan bentuk emfisema yang diwariskan dapat menunjukkan gejala sejak usia 30 tahun. Terlepas dari penyebabnya, emfisema tidak menyembuhkan dan bertahan seumur hidup.

Pencegahan

Karena sebagian besar kasus COPD terkait dengan merokok, Anda dapat secara drastis mengurangi risiko penyakit ini dengan menghindari rokok. Jika Anda merokok, dapatkan bantuan yang Anda butuhkan untuk berhenti. Jika Anda tidak merokok, jangan mulai. Anda juga dapat mengurangi risiko COPD dengan membatasi paparan asap rokok bekas dan menghindari aktivitas di luar ruangan saat tingkat polusi udara tinggi.

Jika Anda telah didiagnosis dengan bronkitis kronis, hindari kontak dengan orang dengan gejala infeksi saluran pernafasan bagian atas, karena bahkan demam ringan bisa memicu gejala bronkitis. Sering cuci tangan dan hindari menyentuh wajah dengan tangan saat musim dingin dan flu. Juga, siapa saja yang terkena PPOK harus divaksinasi terhadap influenza dan pneumonia pneumokokus.

Pengobatan

Tidak ada pengobatan yang benar-benar bisa membalikkan atau menghentikan COPD, namun langkah-langkah dapat dilakukan untuk meringankan gejala, mengobati komplikasi, dan meminimalkan kecacatan. Pertama, dokter Anda akan menyuruh Anda berhenti merokok, faktor paling penting untuk menjaga kesehatan paru-paru. Meski berhenti merokok paling efektif selama tahap awal PPOK dan bisa membalikkan beberapa perubahan awal, hal itu juga bisa memperlambat laju penurunan fungsi paru di stadium lanjut. Perawatan PPOK lainnya dapat meliputi:

  • Perubahan lingkungan - Jika dokter Anda yakin bahwa COPD Anda disebabkan oleh paparan debu atau bahan kimia yang berkaitan dengan pekerjaan, dia akan merekomendasikan agar Anda meminta atasan Anda untuk menemukan lingkungan kerja alternatif. Secara umum, orang dengan PPOK juga harus menghindari paparan terhadap polusi udara terbuka, asap rokok bekas, dan racun di udara (deodoran, semprotan rambut, insektisida) di rumah.

  • Obat - Dokter umumnya meresepkan obat yang membuka saluran udara, yang disebut bronkodilator, diambil sebagai semprotan yang dihirup atau dalam bentuk pil. Antibiotik juga mungkin diperlukan untuk mengobati infeksi saluran pernapasan akut, seperti pneumonia bakteri. Kortikosteroid inhalasi harian dapat diberikan untuk mengurangi peradangan saluran napas. Untuk flare-up, kortikosteroid oral yang disebut prednison sering diresepkan.

  • Program latihan - Olahraga teratur membangun stamina dan akan meningkatkan kualitas hidup Anda, meski tidak secara langsung meningkatkan fungsi paru-paru. Program rehabilitasi paru telah terbukti menurunkan kebutuhan rawat inap.

  • Nutrisi yang baik - Diet seimbang dapat membantu mempertahankan stamina dan memperbaiki ketahanan terhadap infeksi. Selain itu, mendapatkan cukup air dan cairan lainnya bisa membantu menjaga lendir berair dan mudah mengering.

  • Oksigen tambahan - Jika paru-paru Anda tidak mendapatkan cukup oksigen ke dalam darah Anda, terapi oksigen dapat meningkatkan kualitas hidup Anda, meningkatkan kemampuan Anda untuk berolahraga, membantu meredakan gagal jantung, memperpanjang hidup, memperbaiki fungsi mental, dan mengangkat semangat Anda.

  • Operasi pengurangan volume paru-paru - Pada pasien yang dipilih secara hati-hati, operasi untuk menghilangkan bagian paru-paru yang paling parah menyebabkan daerah yang kurang rusak di paru-paru untuk berkembang dengan lebih baik. Nilai jangka panjang dari prosedur ini tidak diketahui.

  • Transplantasi paru-paru atau transplantasi jantung-paru - Transplan jarang menjadi pilihan, kecuali pada kasus onset awal yang sangat dipilih, COPD berat

Kapan harus memanggil seorang profesional

Jika Anda merokok atau jika Anda bekerja dalam pekerjaan yang berisiko COPD tinggi, Anda harus menemui dokter Anda setahun sekali untuk diperiksa tanda-tanda awal penyakit paru-paru. Jika Anda memiliki anggota keluarga dengan defisiensi alpha-1-antitrypsin, beritahu dokter Anda sehingga Anda dapat diuji untuk masalah juga. Jika Anda sudah tahu bahwa Anda kekurangan alpha-1-antitrypsin, dokter Anda dapat memantau pernapasan Anda secara teratur untuk mengetahui tanda-tanda awal emfisema.

Hubungi dokter Anda kapan pun Anda memiliki sesak napas, batuk kronis dengan atau tanpa dahak, atau penurunan yang signifikan dalam kemampuan berolahraga Anda yang biasa.

Prognosa

Tidak ada obat untuk COPD, tapi berhenti merokok, mengikuti program perawatan Anda, dan berolahraga setiap hari dapat memperbaiki fungsi dan rasa kesejahteraan Anda secara signifikan.

Orang dengan COPD yang terus merokok dapat memperkirakan kemunduran fungsi paru secara progresif. Berhenti sama sekali adalah kesempatan terbaik untuk berhenti atau setidaknya memperlambat proses. Tidak ada kata terlambat untuk berhenti. Bahkan dengan bronkitis kronis yang parah, gejalanya bisa membaik. Kerusakan paru akibat emfisema tidak bisa dibalik. Namun, berhenti merokok bisa mengurangi risiko tambahan bahaya pada paru-paru.

Informasi tambahan

Asosiasi paru-paru Eropa
61 Broadway, Lantai 6
New York, NY 10006br /> Telepon: (212) 315-8700
Bebas Pulsa: (800) 548-8252E-Mail:
Http://www.lungusa.org/

Lembaga jantung, paru, dan darah nasional (NHLBI)
PO Box 30105
Bethesda, MD 20824-0105
Telepon: (301) 592-8573
TTY: (240) 629-3255
Faks: (301) 592-8563
E-mail:
Http://www.nhlbi.nih.gov/