Nahat

Priapisme

Apa itu?

Priapisme adalah ereksi yang tidak teratur dan sering menyakitkan. Biasanya, ereksi ini tidak disebabkan oleh hasrat seksual atau stimulasi, dan tidak lega karena orgasme. Priapisme mungkin dimulai setelah aktivitas seksual berkepanjangan, meskipun hal ini dengan sendirinya tidak diyakini menyebabkan priapisme. Kebanyakan pria mencari pertolongan medis beberapa jam ke hari, namun beberapa orang mungkin mengalami ereksi sebagian yang bertahan selama berminggu-minggu.

Priapisme dapat mempengaruhi pria dari segala usia. Sebagian besar kasus terjadi pada anak laki-laki berusia 5 sampai 10 tahun atau pria berusia 20 sampai 50 tahun. Penyebab umum meliputi:

  • Penyalahgunaan alkohol atau kokain

  • Obat-obatan, termasuk antidepresan, terutama trazodone (Desyrel), obat penenang, obat tekanan darah dan pengencer darah

  • Masalah sumsum tulang belakang

  • Trauma pada alat kelamin, selangkangan atau panggul

  • Penyakit sel sabit

  • Anestesi

  • Terapi injeksi penis sebagai bagian dari rejimen untuk mengobati impotensi

Sampai sepertiga dari kasus, tidak ada penyebab khusus yang dapat ditemukan.

Dalam ereksi normal, pembuluh darah yang mengalirkan darah dari penis sempit dan menyebabkan darah naik kembali, yang membuat penis menjadi kaku dan membengkak. Setelah vena rileks dan terbuka, penis tidak akan tegak. Dalam kebanyakan kasus priapisme, pembuluh darah ini tidak rileks setelah orgasme, yang menyebabkan penis tetap tegak. Yang kurang umum, priapisme terjadi ketika begitu banyak darah mengalir ke penis sehingga tidak bisa mengalir, bahkan melalui pembuluh darah yang berfungsi dengan baik. Aliran darah yang meningkat ini biasanya disebabkan oleh pembuluh darah yang rusak.

Gejala

Gejala priapisme meliputi:

  • Ereksi yang menyakitkan yang berlangsung lebih lama dari empat sampai enam jam dan tidak berkurang dengan orgasme

  • Sebagian ereksi yang berlangsung lebih lama dari beberapa hari, meski tidak menyakitkan

Diagnosa

Dokter Anda akan menanyakan riwayat kesehatan Anda, dan penggunaan obat-obatan, obat-obatan terlarang dan alkohol. Dia akan memeriksa Anda, dan akan memesan tes darah. Tes tambahan meliputi:

  • Ultrasound atau angiogram (sinar-X menggunakan pewarna yang disuntikkan ke dalam pembuluh darah) penis

  • Sampel darah dari penis

Durasi yang diharapkan

Biasanya priapism tidak membaik tanpa mendapat perhatian medis.

Pencegahan

Dalam beberapa kasus, priapisme bisa terjadi lebih dari satu kali. Jika ini terjadi, penting untuk menghindari obat-obatan, alkohol atau obat-obatan yang dapat memicu episode ini. Namun, pada kebanyakan pria, priapisme terjadi secara tidak terduga dan tidak dapat dicegah.

Pengobatan

Pengobatan untuk priapisme tergantung pada penyebabnya. Dalam kebanyakan kasus, dokter akan mulai dengan mematikan penis, dan kemudian akan menggunakan jarum untuk menghilangkan darah yang terperangkap dari penis yang membengkak. Seringkali, dokter akan menyuntikkan obat yang membantu mengendurkan pembuluh darah yang menyempit. Biasanya, perawatan ini bekerja segera.

Pria dengan ereksi setengah tegak dan tidak nyeri, yang kurang umum, lebih cenderung memiliki masalah dengan terlalu banyak darah yang mengalir ke penis dan bukan pembuluh darah yang menyempit. Penyakit ini sering mengikuti trauma pada penis atau pangkal paha. Setelah diagnosis dikonfirmasi dengan ultrasound atau angiogram, pengobatan melibatkan memperlambat aliran darah. Hal ini bisa dilakukan dengan operasi atau dengan kateter yang berulir melalui pembuluh darah di selangkangan.

Bila penyakit sel sabit menyebabkan priapisme, pengobatan biasanya dimulai dengan cairan yang diberikan secara intravena (ke dalam pembuluh darah), oksigen dan transfusi darah non-sabit. Jika perawatan ini tidak efektif, terapi aspirasi seperti yang dijelaskan di atas atau pembedahan mungkin diperlukan.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Anda harus menghubungi dokter jika Anda mengembangkan ereksi yang berlangsung lebih lama dari empat sampai enam jam, terutama jika ereksi ini menyakitkan dan tidak disebabkan oleh rangsangan seksual.

Prognosa

Jika priapisme diobati dini, hasilnya biasanya sangat baik. Namun, jika perhatian medis tertunda, masalah bisa menyebabkan impotensi permanen.