Nahat

Prosedur untuk prolapsing wasir

Pertanyaan:

Saya harus menjalani prosedur PPH untuk wasir internal, dan saya bertanya-tanya tentang waktu pemulihan dan waktu yang sebenarnya diperlukan untuk melakukan prosedur ini. Jika saya diberi lokal, apakah itu epidural atau sesuatu yang lain? Apa prosedur yang biasa dan apa yang bisa saya harapkan?


Menjawab:

Anda mengacu pada prosedur untuk prolapsing wasir (PPH), sebuah prosedur baru yang tersedia untuk mengobati beberapa jenis wasir.

Wasir adalah benjolan atau massa jaringan di anus yang mengandung pembesaran pembuluh darah. Wasir mungkin berada di dalam saluran anus ("wasir internal"), di mana mereka terutama menyebabkan gejala perdarahan intermiten, biasanya dengan buang air besar. Mereka mungkin juga berada tepat di luar saluran anus ("wasir eksternal"), di mana mereka terutama menyebabkan gejala pembengkakan dan terkadang ketidaknyamanan, yang mungkin terjadi sebentar-sebentar ketika wasir menjadi sangat terganggu. Banyak pasien memiliki wasir internal dan eksternal.

Wasir tidak berbahaya, jadi pengobatan hampir selalu bersifat opsional. Gejala minor wasir seringkali bisa dikurangi dengan perawatan di rumah (mendapatkan lebih banyak serat dalam makanan dan air hangat yang membasahi). Jika ada gejala pendarahan rektum, penting untuk menemui dokter untuk pemeriksaan. Bila gejala wasir bersifat persisten dan mengganggu, pengobatan yang lebih definitif juga tersedia. Pilihan pengobatan tergantung pada ukuran dan lokasi wasir.

Untuk wasir yang berukuran kecil sampai sedang, dan terutama internal (yang terutama menyebabkan gejala perdarahan), wasir dapat diobati di kantor dokter dengan prosedur seperti ligasi pita karet, koagulasi inframerah, elektrokoagulasi, terapi pembekuan, dan sklerosis injeksi.

Untuk orang dengan wasir besar, atau jika ada wasir eksternal menonjol (yang terutama menyebabkan gejala pembengkakan, ketidaknyamanan, atau kesulitan menjaga daerah anus tetap bersih), dengan operasi mengeluarkan wasir (hemorrhoidectomy) adalah pengobatan terbaik, jika pengobatan diinginkan.

PPH (kadang disebut hemorrhoidopexy stapled) tersedia untuk beberapa jenis wasir. Dalam prosedur ini, alat penjilidan bedah digunakan untuk mengeluarkan cincin jaringan tepat di atas wasir. Ini menarik mereka kembali ke dalam rektum dan mengurangi gejala. Hal ini dilakukan dengan anestesi, dan tidak memerlukan tinggal di rumah sakit. Keuntungan dari hemorrhoidopexy dijepit adalah bahwa hal itu kurang menyakitkan daripada operasi tradisional dan, tidak seperti ligasi wasir, tidak memerlukan banyak perawatan. Seperti halnya ligasi wasir, bagaimanapun, tidak berlaku jika ada wasir eksternal yang menonjol.

Karena ini adalah prosedur yang relatif baru, efektivitas jangka panjang dari hemorrhoidopexy stapler tidak diketahui. Pengalaman sejauh ini telah menunjukkan bahwa ia bekerja dengan baik untuk jenis wasir yang tepat. Prosedur biasanya memakan waktu sekitar 30 menit. Biasanya dilakukan dengan anestesi umum, tapi bisa juga dilakukan dengan anestesi lokal, spinal, atau epidural (biasanya ini adalah keputusan yang akan Anda buat dengan ahli anestesi, setelah mendiskusikan pilihannya dengan dia pada hari operasi ). Setelah dijerat hemorrhoidopexy, kebanyakan pasien mengalami ketidaknyamanan moderat kurang dari seminggu, dan biasanya dapat kembali bekerja dari satu atau dua hari, sampai tujuh sampai 10 hari setelah operasi (akan lebih aman untuk kembali bekerja kapan pun Anda merasakannya. ).

Komplikasi serius jarang terjadi setelah pengobatan wasir. Pembedahan jenis apapun berisiko terkena infeksi, pendarahan, atau reaksi obat atau anestesi, namun ini sangat tidak biasa. Jaringan parut dan penyempitan saluran anal ("stenosis," atau "stricture") adalah risiko yang sangat kecil dengan operasi atau hemorrhoidopexy terjepit. Ada risiko infeksi serius atau pendarahan setelah ligasi wasir. Ada risiko perdarahan yang kecil, dan risiko perforasi usus yang sangat jauh, atau fistula rektovagina (hubungan abnormal antara rektum dan vagina) setelah mengalami hemorrhoidopexy. Jarang, pasien dapat mengalami ketidaknyamanan dubur berkepanjangan setelah mengalami hemorrhoidopexy.

Terkadang pria mengalami kesulitan buang air kecil setelah melakukan operasi rektal ("retensi urin"), mungkin karena kejang otot di sekitar kandung kemih saat merespons ketidaknyamanan operasi. Dalam kasus yang jarang terjadi, ini memerlukan penempatan kateter sementara di kandung kemih, terutama jika pria tersebut memiliki kelenjar prostat yang membesar. Iritasi dan peregangan otot sfingter anus selama operasi atau stapel kadang-kadang dapat menyebabkan inkontinensia kecil (sulit mengendalikan gas, atau mungkin sedikit rembesan jika tinja longgar), tapi ini biasanya bersifat sementara, jika memang terjadi sama sekali. Kekambuhan wasir merupakan risiko setelah pengobatan apapun, namun hal ini terjadi pada kurang dari 10% pasien.