Nahat

Reseksi transurethral pada prostat (TURP)

Ikhtisar prosedur

Apa reseksi transurethral prostat atau TURP?

Reseksi transurethral pada prostat (TURP) adalah prosedur operasi yang menghilangkan bagian kelenjar prostat melalui penis. TURP tidak memerlukan insisi eksternal.

Dokter bedah mencapai prostat dengan memasukkan instrumen melalui uretra (saluran sempit yang melaluinya kencing keluar dari kandung kemih keluar dari tubuh). Instrumen ini, yang disebut resectoscope, berdiameter sekitar 12 inci dan setengah inci. Ini berisi lampu, katup yang mengendalikan cairan pengairan, dan lingkaran listrik yang memotong jaringan dan menyegel pembuluh darah. Ini dimasukkan melalui penis dan loop kawat dipandu oleh ahli bedah sehingga bisa menghilangkan jaringan yang menghalangi satu per satu. Potongan-potongan jaringan dibawa oleh cairan ke dalam kandung kemih dan dikeluarkan pada akhir prosedur.

Apa kelenjar prostatnya?

Ilustrasi anatomi saluran reproduksi pria

Kelenjar prostat berukuran seukuran kenari dan mengelilingi leher kandung kemih dan uretra pria-tabung yang membawa air kencing dari kandung kemih. Ini sebagian berotot dan sebagian kelenjar, dengan saluran terbuka ke bagian prostat uretra. Ini terdiri dari tiga lobus, satu cuping tengah dengan satu lobus di setiap sisinya.

Sebagai bagian dari sistem reproduksi laki-laki, fungsi utama kelenjar prostat adalah mengeluarkan cairan sedikit alkali yang merupakan bagian dari cairan mani (air mani), cairan yang membawa sperma. Selama klimaks pria (orgasme), kelenjar otot prostat membantu menggerakkan cairan prostat, selain sperma yang diproduksi di testis, masuk ke uretra. Air mani kemudian bergerak melalui ujung penis saat ejakulasi.

Periset tidak tahu semua fungsi kelenjar prostat. Namun, kelenjar prostat memainkan peran penting dalam fungsi seksual dan kemih. Ini umum terjadi pada kelenjar prostat untuk diperbesar seiring bertambahnya usia pria, dan kemungkinan pria menemui beberapa jenis masalah prostat dalam hidupnya.

Banyak masalah umum terkait dengan kelenjar prostat. Masalah ini mungkin terjadi pada pria dari segala usia dan termasuk:

  • Benign prostatic hyperplasia (BPH). Pembesaran prostat terkait usia yang tidak ganas. BPH adalah masalah prostat non-kanker yang paling umum terjadi, terjadi pada kebanyakan pria pada saat mereka mencapai usia 60an. Gejalanya lambat, terganggu, atau aliran urin lemah; Urgensi dengan bocor atau dribbling; Dan sering buang air kecil, terutama di malam hari. Meski bukan kanker, gejala BPH sering serupa dengan kanker prostat.

  • Prostatisme Ini melibatkan penurunan kekuatan urin akibat penyumbatan aliran melalui kelenjar prostat. Penyebab prostatisme yang paling umum adalah BPH.

  • Prostatitis. Prostatitis adalah pembengkakan atau infeksi pada kelenjar prostat yang ditandai dengan ketidaknyamanan, nyeri, sering buang air kecil, atau kadang kencing.

  • Prostatalgia. Ini melibatkan rasa sakit pada kelenjar prostat, juga disebut prostatodynia. Ini sering merupakan gejala prostatitis.

Kanker prostat adalah masalah kesehatan yang umum dan serius. Menurut European Cancer Society (ACS), kanker prostat adalah bentuk kanker yang paling umum pada pria yang berusia lebih tua dari usia 50, dan penyebab utama kematian ketiga akibat kanker.

Ada berbagai cara untuk mencapai tujuan mengeluarkan kelenjar prostat. Metode melakukan prostatektomi meliputi:

  • Pembedahan bedah mencakup prostatektomi radikal (RP), dengan pendekatan retropubik atau perineum. Ini digunakan untuk mengobati kanker. Radikal prostatektomi adalah pengangkatan seluruh kelenjar prostat. Pengangkatan operasi hemat saraf penting untuk mempertahankan fungsi sebanyak mungkin.

  • Reseksi prostat transurethral, ​​atau TURP, yang juga melibatkan pengangkatan bagian kelenjar prostat, adalah pendekatan yang dilakukan melalui penis dengan endoskopi (tabung kecil dan fleksibel dengan cahaya dan lensa di ujungnya).

  • Cryosurgery adalah prosedur yang kurang invasif daripada operasi pengangkatan kelenjar prostat. Pengobatan diberikan dengan menggunakan jarum seperti probe yang dimasukkan ke dalam kulit antara skrotum dan anus. Ahli urologi juga bisa menggunakan microwave.

  • Operasi laparoskopi, dilakukan secara manual atau dengan robot, adalah metode lain untuk menghilangkan kelenjar prostat.

Alasan prosedurnya

TURP umumnya dilakukan untuk meredakan gejala akibat pembesaran prostat, seringkali karena adanya hipertrofi prostat jinak (BPH). Bila kelenjar prostat membesar, kelenjar bisa menekan uretra dan mengganggu atau menghalangi buang air kecil keluar dari tubuh. BPH adalah penyakit dimana kelenjar prostat menjadi cukup membesar dan menyebabkan masalah dengan buang air kecil. Gejalanya bisa meliputi:

  • Masalah dengan memulai aliran urine

  • Harus buang air kecil lebih sering di malam hari

  • Memiliki kebutuhan mendesak untuk buang air kecil

  • Dribbling setelah Anda selesai buang air kecil

Gejala ini bisa menimbulkan masalah seperti menahan air kencing di kandung kemih, yang bisa berkontribusi terhadap infeksi kandung kemih atau pembentukan batu di kandung kemih.

BPH juga bisa menaikkan kadar antigen prostat-specific antigen (PSA) dua sampai tiga kali lebih tinggi dari tingkat normal. Tingkat PSA yang meningkat tidak selalu mengindikasikan kanker, namun semakin tinggi tingkat PSA, semakin tinggi kemungkinan terkena kanker. TURP dapat dilakukan pada pria yang tidak dapat mentolerir prostatektomi radikal karena usia atau status kesehatan mereka secara keseluruhan.

Pengobatan khusus untuk BPH akan ditentukan oleh dokter Anda berdasarkan:

  • Usia, kesehatan keseluruhan, dan riwayat kesehatan Anda

  • Luas penyakitnya

  • Toleransi Anda untuk pengobatan, prosedur, atau terapi tertentu

  • Harapan untuk jalannya penyakit

  • Pendapat atau preferensi anda

Akhirnya, gejala BPH biasanya memerlukan beberapa jenis pengobatan. Bila kelenjar tersebut membesar sedikit, pengobatan mungkin tidak diperlukan, karena penelitian telah menunjukkan bahwa beberapa gejala BPH dapat dibersihkan tanpa perawatan dalam beberapa kasus ringan. Keputusan ini hanya bisa dilakukan oleh dokter Anda setelah melakukan evaluasi terhadap penyakit Anda secara seksama. Pemeriksaan rutin penting untuk mengamati perkembangan masalah.

Terkadang TURP dilakukan untuk mengobati gejala saja, bukan untuk menyembuhkan penyakit. Misalnya, jika Anda tidak bisa buang air kecil karena kanker, namun prostatektomi radikal bukanlah pilihan bagi Anda, Anda mungkin memerlukan TURP.

Mungkin ada alasan lain mengapa dokter Anda merekomendasikan TURP.

Risiko prosedur

Seperti halnya prosedur pembedahan, komplikasi tertentu bisa terjadi. Beberapa kemungkinan komplikasi meliputi:

  • Darah dalam urin setelah operasi

  • Menyakitkan atau sulit buang air kecil

  • Kemungkinan infeksi

  • Ejakulasi retrograde (saat ejakulasi terjadi di kandung kemih dan bukan pada penis)

  • Berdarah

  • Infeksi

Mungkin ada risiko lain tergantung pada penyakit medis spesifik Anda. Pastikan untuk mendiskusikan masalah apapun dengan dokter Anda sebelum prosedur.

Sebelum prosedur

Beberapa hal yang dapat Anda harapkan sebelum prosedur meliputi:

  • Dokter Anda akan menjelaskan prosedurnya kepada Anda dan memberi Anda kesempatan untuk mengajukan pertanyaan yang mungkin Anda miliki tentang prosedur ini.

  • Anda akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan yang memberi izin untuk melakukan prosedur ini. Baca formulirnya dengan saksama dan ajukan pertanyaan jika ada yang tidak jelas.

  • Selain riwayat kesehatan yang lengkap, dokter Anda mungkin melakukan pemeriksaan fisik untuk memastikan Anda dalam keadaan sehat sebelum menjalani prosedur ini. Anda mungkin juga menjalani tes darah dan tes diagnostik lainnya.

  • Anda akan diminta untuk berpuasa selama delapan jam sebelum prosedur, umumnya setelah tengah malam.

  • Beritahu dokter Anda jika Anda sensitif terhadap atau alergi terhadap obat, lateks, yodium, tape, zat warna kontras, dan agen anestesi (lokal atau umum).

  • Beritahu dokter Anda tentang semua obat (resep dan di atas meja) dan suplemen herbal yang Anda minum.

  • Beritahu dokter Anda jika Anda memiliki riwayat kelainan pendarahan atau jika Anda memakai obat antikoagulan (obat pengencer darah), aspirin, atau obat lain yang mempengaruhi penggumpalan darah. Mungkin Anda perlu menghentikan obat ini sebelum prosedurnya.

  • Jika Anda merokok, Anda harus berhenti merokok sesegera mungkin sebelum prosedur ini, untuk meningkatkan peluang Anda sukses dalam pemulihan dari operasi dan untuk memperbaiki status kesehatan Anda secara keseluruhan.

  • Anda mungkin menerima obat penenang sebelum prosedur membantu Anda rileks.

Berdasarkan penyakit medis Anda, dokter Anda mungkin meminta persiapan spesifik lainnya.

Selama prosedur

Reseksi prostat transurethral memerlukan tinggal di rumah sakit. Prosedur dapat bervariasi tergantung pada penyakit Anda dan praktik dokter Anda.

Umumnya, TURP mengikuti proses ini:

  1. Anda akan diminta untuk menghapus perhiasan atau benda lain yang mungkin mengganggu prosedur.

  2. Anda akan diminta melepas pakaian Anda dan akan diberi gaun untuk dipakai.

  3. Anda akan diminta untuk mengosongkan kandung kemih Anda sebelum prosedur berlangsung.

  4. Garis intravena (IV) akan dimulai di lengan atau tangan Anda.

  5. Anda akan diposisikan di meja operasi, berbaring telentang.

  6. Ahli anestesi akan terus memantau detak jantung, tekanan darah, pernapasan, dan tingkat oksigen darah selama operasi. Setelah Anda diberi obat penenang, tabung pernapasan akan dimasukkan melalui tenggorokan ke tenggorokan Anda dan Anda akan terhubung ke ventilator, yang akan bernafas untuk Anda selama operasi.

  7. Dokter bedah akan memeriksa uretra dan kandung kemih dengan endoskopi. Hal ini dilakukan dengan melewati ruang lingkup melalui ujung penis, lalu masuk ke uretra dan kandung kemih. Hal ini memungkinkan dokter untuk memeriksa area ini untuk setiap tumor atau batu di kandung kemih.

  8. Selanjutnya, resectoscope (loop listrik) dilewatkan ke uretra. Ini memotong potongan-potongan jaringan dari prostat yang menonjol atau menghalangi uretra. Listrik akan diaplikasikan melalui resectoscope untuk menghentikan potensi pendarahan.

  9. Dokter akan memasukkan kateter ke dalam kandung kemih untuk mengosongkan urin.

  10. Anda akan dipindahkan dari meja operasi ke tempat tidur lalu dibawa ke ruang pemulihan.

Setelah prosedur

Di rumah sakit

Setelah prosedur, Anda bisa dibawa ke ruang pemulihan untuk dipantau secara ketat. Anda akan terhubung ke monitor yang akan terus-menerus menampilkan penelusuran elektrokardiogram (EKG atau EKG) Anda, tekanan darah, pembacaan tekanan lainnya, tingkat pernapasan, dan tingkat oksigen Anda.

Begitu tekanan darah, denyut nadi, dan pernapasan Anda stabil dan Anda waspada, Anda akan dibawa ke kamar rumah sakit Anda.

Anda mungkin menerima obat nyeri sesuai kebutuhan, baik oleh perawat, atau dengan memberikannya sendiri melalui alat yang terhubung ke jalur intravena Anda.

Setelah Anda terjaga dan penyakit Anda telah stabil, Anda mungkin mulai cairan untuk diminum. Diet Anda mungkin secara bertahap diteruskan ke makanan yang lebih padat karena Anda dapat mentolerirnya.

Kateter urin akan tinggal di tempat selama satu sampai tiga hari untuk membantu menguras urin sementara kelenjar prostat Anda sembuh. Anda mungkin memiliki darah di urine setelah operasi.

Juga, larutan cairan mungkin menempel pada kateter untuk menyiram darah dan bekuan potensial keluar dari kateter. Perdarahan secara bertahap akan menurun, dan kemudian kateter akan dilepas.

Pengaturan akan dilakukan untuk kunjungan tindak lanjut dengan dokter Anda.

Dokter Anda mungkin memberi Anda petunjuk tambahan atau alternatif setelah prosedur ini, tergantung pada situasi khusus Anda.

Di rumah

Begitu sampai di rumah, penting untuk minum banyak cairan. Ini membantu menyiram sisa darah dan gumpalan dari kandung kemih Anda.

Anda disarankan untuk tidak melakukan pengangkatan berat beberapa minggu setelah TURP. Hal ini untuk mencegah terulangnya perdarahan.

Anda mungkin tender atau sakit selama beberapa hari setelah TURP. Ambil pereda nyeri untuk rasa sakit seperti yang direkomendasikan oleh dokter Anda.

Anda seharusnya tidak menyetir sampai dokter memberitahu Anda. Pembatasan aktivitas lainnya mungkin berlaku.
Beritahu dokter Anda untuk melaporkan hal-hal berikut:

  • Demam dan / atau menggigil

  • Kemerahan, bengkak, atau pendarahan atau drainase lainnya dari tempat sayatan

  • Kenaikan rasa sakit di sekitar tempat sayatan

  • Kesulitan buang air kecil

Dokter Anda mungkin memberi Anda petunjuk tambahan atau alternatif setelah prosedur ini, tergantung pada situasi khusus Anda.

Sumber online

Isi yang diberikan di sini hanya untuk tujuan informasi, dan tidak dirancang untuk mendiagnosis atau mengobati masalah kesehatan atau penyakit, atau mengganti saran medis profesional yang Anda terima dari dokter Anda. Silakan berkonsultasi dengan dokter Anda dengan pertanyaan atau masalah yang mungkin Anda miliki terkait penyakit Anda.

Halaman ini berisi tautan ke situs web lain yang berisi informasi tentang prosedur ini dan penyakit kesehatan terkait. Kami harap Anda menemukan situs ini bermanfaat, namun mohon diingat bahwa kami tidak mengontrol atau mendukung informasi yang disajikan di situs web ini, dan situs ini juga tidak mendukung informasi yang terkandung di sini.

Masyarakat kanker Eropa

Yayasan asosiasi urologi Eropa

Asosiasi urologi Eropa, inc.

Asosiasi nasional untuk kontinuitas

Lembaga kanker nasional (NCI)

Koalisi nasional untuk survivorship kanker

Lembaga nasional diabetes dan penyakit pencernaan dan ginjal (NIDDK)

Yayasan kanker prostat