Nahat

Studi menemukan risiko dengan obat sakit maag

Sekelompok obat sakit maag yang populer dapat menyebabkan efek samping lebih banyak daripada yang disadari kebanyakan orang. Itulah temuan keseluruhan dari lima artikel penelitian baru. Mereka muncul dalam jurnal Archives of Internal Medicine edisi Mei. Penelitian berfokus pada penghambat pompa proton. Obat ini termasuk omeprazole (Prilosec), esomeprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid) dan lain-lain. Mereka kebanyakan digunakan untuk mengobati penyakit refluks gastroesophageal ( GERD ) dan bisul. Tapi beberapa resep tidak diperlukan, sebuah editorial dalam terbitan tersebut mengatakan. Penelitian baru dalam edisi ini menguraikan beberapa risiko. Satu studi menemukan bahwa wanita yang mengonsumsi obat ini setelah menopause lebih cenderung patah tulang. Membawa mereka setidaknya selama lima tahun meningkatkan risiko infeksi yang disebabkan oleh bakteri Clostridium difficile, studi lain menemukan. Studi lain melihat rumah sakit yang mulai menggunakan pedoman penggunaan obat ini untuk orang-orang yang menjalani perawatan intensif. Pedoman tersebut memotong resep hampir dua. HealthDay News menulis tentang penelitian 10 Mei.

Apa reaksi dokter itu?

Jurnal Archives of Internal Medicine memiliki fitur baru yang disebut "Less Is More." Artikel ini menyoroti tes atau perawatan yang mungkin tidak diperlukan, atau mungkin lebih berbahaya daripada kebaikan. Perawatan apa yang mereka fokuskan dulu? Obat anti-asam.

Obat ini bisa meringankan acid reflux. Obat anti-asam terkuat adalah penghambat pompa proton. Mereka termasuk:

  • Omeprazole (Prilosec, Prilosec OTC)

  • Esomeprazol (Nexium)

  • Lansoprazole (Prevacid)

  • Pantoprazole (Protonix, Pantoloc)

  • Rabeprazole (Aciphex)

Obat ini sangat populer. Untuk dolar yang dikeluarkan per kategori obat terlarang, obat ini menduduki peringkat ketiga tertinggi di Eropa.

Mungkinkah "terbakar" dengan penggunaan obat anti-asam jangka panjang? Bukan untuk kebanyakan orang. Obat penghambat asam adalah obat yang sangat aman. Namun, waspadalah terhadap beberapa kekhawatiran.

  • Fraktur tulang - Obat anti-asam bisa membuat lebih sulit bagi Anda untuk menyerap kalsium. Penelitian telah menghubungkan obat ini dengan risiko patah tulang yang lebih tinggi setelah menopause. Studi terbaru melihat 161.806 wanita lanjut usia. Ini menemukan adanya peningkatan patah tulang belakang, lengan dan pergelangan tangan yang terkait dengan penggunaan obat-obatan ini. Fraktur pinggul tidak meningkat.

  • Infeksi usus besar - Kami mengandalkan asam lambung untuk menjaga satu jenis bakteri tidak aktif dalam bentuk spora. Bakteri ini dinamai Clostridium difficile, atau "C, diff." Mereka dapat menyebabkan infeksi serius, diare berdarah dan demam. Penggunaan antasid sehari-hari meningkatkan risiko infeksi C. diff. Jika Anda telah diobati untuk infeksi, obat anti-asam meningkatkan risiko bahwa itu akan kembali.

  • Kekurangan vitamin B12 - Jika perut Anda tidak memiliki asam, Anda hanya bisa menyerap sekitar seperempat vitamin B12 dari makanan Anda. Vitamin B12 rendah dapat menyebabkan kelelahan akibat anemia. B12 juga dibutuhkan untuk saraf yang sehat.

  • Interaksi obat - Orang yang baru saja menerima stent arteri koroner memakai Plavix untuk mencegah pembekuan darah. Manfaat penipisan darah Plavix dikurangi sekitar setengahnya saat digunakan bersamaan dengan omeprazole (Plavix) Ini bisa berarti kesempatan lebih tinggi terkena stroke atau masalah pembekuan lainnya. Administrasi Makanan dan Obat AS (FDA) mengatakan bahwa tidak jelas apakah inhibitor pompa proton lainnya dapat diganti dengan baik untuk Prilosec. FDA menyarankan agar orang-orang di Plavix memilih jenis obat anti-asam yang berbeda. Ini termasuk Maalox, Mylanta, Zantac (ranitidine), Pepcid (famotidine) atau Axid (nizatidine).

Perubahan apa yang bisa saya buat sekarang?

Obat anti-asam sangat bermanfaat. Bagi banyak orang mereka adalah perawatan jangka panjang yang masuk akal. Sebelum Anda berencana untuk menggunakan obat-obatan ini dalam jangka panjang, bagaimanapun, letakkan rencanamu melalui "tes asam". Pertimbangkan biaya pengobatan, gejalanya dengan dan tanpa itu, dan semua kemungkinan efek sampingnya.

Tanyakan pada diri Anda, apakah Anda memerlukan obat ini? Pastikan untuk berbicara dengan dokter terlebih dahulu jika Anda ingin menghentikan pengobatan yang diresepkan.

  • Jika Anda pernah menderita esophagitis atau pra-kanker yang dikenal dengan Barrett's change, teruslah menggunakan obat anti-asam itu penting.

  • Bagi orang lain yang memiliki gejala refluks, masuk akal untuk berhenti setelah beberapa minggu atau bulan penggunaan. Ini memungkinkan Anda untuk menguji kebutuhan sejati Anda akan obatnya.

  • Studi tidak menunjukkan bahwa obat ini mengurangi asma pada orang tanpa gejala sakit maag.

  • Tidak ada bukti bahwa obat ini membantu gangguan pencernaan jika Anda tidak mengalami tukak atau radang pada perut ( gastritis ).

Apakah Anda minum lebih banyak obat daripada yang Anda butuhkan?

  • Tidak ada bukti bahwa memakai dua dosis obat-obatan ini (dua pil setiap hari) meningkatkan kelegaan.

  • Tidak perlu mengambil kedua inhibitor pompa proton dan obat dalam keluarga penghambat H2. H2 blockers meliputi ranitidine (Zantac), simetidin (Tagamet), nizatidine (Axid), dan famotidine (Pepcid). Mengambil keduanya tidak meningkatkan keuntungan.

Jika Anda menghentikan penghambat pompa proton, Anda mungkin mengalami peningkatan jangka pendek dalam gejala asam. Ini disebut asam rebound. Gejala ini biasanya dimulai setelah seminggu. Mereka bisa bertahan hingga dua bulan.

Selain obat-obatan, ada cara lain untuk mengobati acid reflux:

  • Hindari alkohol, makanan berlemak, peppermint, coklat, kafein dan minuman berkarbonasi. Makanlah makanan kecil.

  • Saat mulas aktif, hindari makanan yang mengandung asam atau iritasi. Ini bisa termasuk tomat, buah sitrus atau makanan pedas.

  • Makanlah makan malam Anda jauh di depan waktu tidur Anda.

  • Angkat kepala tempat tidur Anda dengan enam inci. Anda bisa menggunakan baji busa kaku di bawah kepala kasur. Atau letakkan balok kayu di bawah kaki di kepala tempat tidur.

  • Tanyakan kepada dokter Anda apakah obat-obatan Anda yang lain mungkin membuat refluks Anda memburuk.

Salah satu pilihan jika Anda memiliki refluks adalah dengan memulai dan menghentikan obat Anda. Setiap kali gejala kembali, Anda bisa merawat diri Anda selama dua sampai empat minggu dengan obat yang sesuai untuk Anda. Lebih dari 650 orang mencoba strategi ini selama 12 bulan. Sekitar setengahnya tidak memerlukan obat apapun selama paruh kedua tahun ini.

Apa yang bisa saya harapkan melihat ke masa depan?

Penelitian tentang efek samping harus menyebabkan dokter dan pasien berpikir kritis tentang kapan, dan berapa lama, obat anti-asam dibutuhkan. Jika dokter dan pasien tidak melakukan ini, kita bisa yakin bahwa perusahaan asuransi akan melakukannya. Mereka cenderung memerlukan bukti tentang kebutuhan Anda akan perawatan jangka panjang sebelum mereka membayar obat.