Nahat

Apa itu fibromyalgia?

Apa itu?

Orang dengan fibromyalgia memiliki rasa sakit, nyeri dan kekakuan yang meluas pada otot dan sendi di seluruh tubuh bersamaan dengan kelelahan yang tidak biasa. Tidak diketahui penyebab fibromyalgia. Selain itu, dokter tidak bisa menemukan alasan fisik untuk gejalanya. Tes darah, sinar-X dan tes lainnya biasanya normal pada penderita fibromyalgia.

Fibromyalgia adalah penyakit kontroversial. Beberapa dokter tidak percaya bahwa ini adalah penyakit medis tapi mungkin merupakan cerminan tekanan atau tekanan psikologis. Namun, tidak ada bukti penyebab psikologis. Sampai kita memiliki pemahaman yang lebih baik tentang gangguan ini, kemungkinan akan tetap kontroversial.

Mungkin fibromyalgia memiliki lebih dari satu penyebab. Beberapa peneliti telah menyarankan bahwa hal itu terkait dengan kelainan pada bagian non-mimpi dari siklus tidur atau tingkat serotonin rendah, zat kimia otak yang mengatur persepsi tidur dan rasa sakit. Teori lain telah menghubungkan fibromyalgia dengan kadar somatomedin C rendah, bahan kimia yang terkait dengan kekuatan otot dan perbaikan otot, atau tingkat tinggi zat P, zat kimia yang mempengaruhi ambang batas di mana seseorang mengalami rasa sakit. Yang lain lagi menyebutkan trauma, kelainan aliran darah pada otot, infeksi virus atau infeksi lainnya yang mungkin memicu fibromyalgia.

Fibromyalgia mempengaruhi sekitar 3,4% wanita dan 0,5% pria di Eropa, atau 3 juta sampai 6 juta orang. Hal ini paling sering mempengaruhi wanita usia subur atau lebih tua. Sebenarnya, beberapa perkiraan menunjukkan bahwa lebih dari 7% wanita berusia 70-an memiliki fibromyalgia. Banyak orang dengan fibromyalgia juga memiliki masalah kejiwaan seperti depresi, kegelisahan atau gangguan makan, meski hubungan keduanya masih belum jelas.

Gejala

Fibromyalgia dapat menyebabkan rasa sakit dan kekakuan pada otot dan persendian hampir di mana saja di dalam tubuh, termasuk batang tubuh, leher, bahu, punggung dan pinggul. Orang sering memiliki rasa sakit di antara tulang belikat dan di bagian bawah leher. Rasa sakit bisa berupa rasa sakit yang umum atau rasa sakit yang menggerogoti, dan kekakuan sering terjadi di pagi hari. Biasanya, orang juga mengeluh merasa tidak enak badan, apalagi terbangun lelah, meski sudah tidur nyenyak. Orang dengan fibromyalgia juga memiliki titik tender, yang merupakan titik spesifik pada tubuh yang terasa sakit untuk disentuh. Beberapa orang melaporkan gejala sindrom iritasi usus besar, depresi, cemas dan sakit kepala. Untuk studi penelitian, European College of Rheumatology (ACR) telah menetapkan kriteria untuk fibromyalgia. Untuk memenuhi kriteria ini, seseorang harus memiliki setidaknya 3 bulan rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan, nyeri di tubuh dan setidaknya 11 dari 18 titik tender di lokasi tertentu.

Diagnosa

Setelah menanyakan tentang gejala Anda, dokter Anda akan memeriksa pembengkakan, kemerahan dan gangguan gerakan di bagian tubuh Anda di mana Anda mengalami rasa sakit. Dokter Anda akan memeriksa nyeri tekan dan nyeri pada titik tender yang ditunjuk ACR.

Dokter Anda akan menanyakan pertanyaan rinci tentang riwayat kesehatan Anda dan memeriksa Anda untuk menyingkirkan penyakit atau penyakit lain yang dapat menjelaskan gejala Anda.

Karena kriteria ACR dikembangkan untuk penelitian, dokter yang tidak berpartisipasi dalam penelitian sering mendiagnosis penyakit tanpa memenuhi kriteria ketat ini, namun hanya setelah mereka tidak dapat menemukan penyebab alternatif rasa sakit dan kelelahan.

Durasi yang diharapkan

Banyak orang mengalami rasa sakit lebih lama dari tiga bulan minimum yang harus didiagnosis dengan fibromyalgia. Seberapa sering fibromyalgia menyebabkan kecacatan tidak pasti, namun kebanyakan orang mampu beradaptasi atau mengendalikan gejala dan tetap aktif.

Pencegahan

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah fibromyalgia.

Pengobatan

Untuk menghilangkan rasa sakit akibat fibromyalgia, dokter Anda mungkin memberi resep acetaminophen (Tylenol dan nama merek lainnya); Aspirin atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya seperti ibuprofen (Motrin, Advil dan lain-lain) atau naproxen (Aleve); Relaksan otot seperti cyclobenzaprine (Flexeril); Atau antidepresan seperti amitriptyline (Elavil) atau fluoxetine (Prozac). Terkadang obat-obatan ini diresepkan secara kombinasi. Misalnya, amitriptyline dan fluoxetine yang diberikan bersama bisa membantu lebih dari sekedar sendiri.

Dalam beberapa tahun terakhir, FDA telah menyetujui pregabalin (Lyrica), duloxetine (Cymbalta) dan milnacipran (Savella) untuk pengobatan fibromyalgia. Namun, penelitian belum membandingkannya dengan pengobatan yang lebih tua untuk pengobatan jangka panjang penyakit ini. Sejumlah obat lain, termasuk gabapentin (Neurontin), tramadol (Ultram) dan tizanidine (Zanaflex), sedang diselidiki untuk pengobatan fibromyalgia. Namun, obat sering tidak bekerja dengan baik dan perawatan non-pengobatan (lihat di bawah) mungkin akan jauh lebih membantu.

Latihan aerobik, seperti low-impact stepping, bersepeda atau berenang beberapa kali setiap minggu, juga dianggap sebagai bagian penting dari perawatan. Akhirnya, peningkatan kualitas tidur bisa memperbaiki gejala, sehingga bisa membantu menghindari kafein, berolahraga di siang hari dan cairan di malam hari. Jika gejala Anda tidak membaik, dokter Anda mungkin juga menyarankan Anda untuk mencoba satu atau lebih dari terapi berikut: akupunktur, terapi pijat, kompres hangat, biofeedback, hipnosis, terapi kelompok atau manajemen stres. Jika Anda memiliki gejala depresi atau kecemasan, ini mungkin membaik dengan pengobatan psikoterapi dan antidepresan atau antianxiety.

Setiap orang dengan fibromyalgia berbeda, sehingga orang mungkin memiliki rencana pengobatan yang berbeda secara signifikan daripada ukuran biasa yang diuraikan di atas.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Hubungi dokter Anda setiap kali sakit kronis atau kelelahan ekstrem mengganggu kemampuan Anda untuk bekerja, tidur, melakukan pekerjaan rumah tangga biasa atau menikmati kegiatan rekreasi.

Prognosa

Studi tidak menyetujui pandangan orang dengan fibromyalgia. Misalnya, hasil dari beberapa pusat perawatan khusus menunjukkan pandangan buruk. Namun, program perawatan berbasis masyarakat menunjukkan bahwa gejala hilang pada seperempat pasien dan gejala meningkat secara signifikan dalam sekitar setengahnya.