Nahat

Apa itu gangguan kecemasan umum?

Apa itu?

Dalam gangguan kecemasan umum, seseorang memiliki perasaan khawatir atau cemas yang sering atau hampir konstan. Perasaan ini luar biasa kuat atau tidak sesuai dengan masalah dan bahaya sesungguhnya dari kehidupan sehari-hari seseorang.

Kelainan ini didefinisikan sebagai kekhawatiran terus-menerus setiap hari atau hampir setiap hari selama enam bulan atau lebih. Dalam beberapa kasus, orang dengan gangguan kecemasan umum merasa dia selalu menjadi perhatian, bahkan sejak kecil atau remaja. Dalam kasus lain, kecemasan mungkin dipicu oleh krisis atau masa stres, seperti kehilangan pekerjaan, penyakit keluarga atau kematian keluarga. Meskipun krisis akhirnya hilang dan stres berlalu, perasaan cemas yang tidak dapat dijelaskan mungkin berlangsung berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Selain menderita kekhawatiran dan kecemasan konstan (atau non-stop), orang dengan gangguan kecemasan umum mungkin memiliki harga diri yang rendah atau merasa tidak aman karena mereka melihat niat atau kejadian orang-orang dalam hal negatif, atau mereka menganggapnya sebagai intimidasi atau kritis. Gejala fisik dapat menyebabkan mereka mencari pengobatan dari dokter perawatan primer, ahli jantung, spesialis paru atau ahli gastroenterologi. Stres bisa mengintensifkan kecemasan.

Para ahli percaya bahwa beberapa orang dengan gangguan ini memiliki kecenderungan genetik (warisan) untuk mengembangkannya. Gangguan ini mungkin berasal dari bagaimana berbagai struktur otak berkomunikasi satu sama lain saat mereka mengelola respons ketakutan. Utusan kimiawi, gamma aminobutyric acid (GABA) dan serotonin, mentransmisikan sinyal sepanjang sirkuit yang menghubungkan daerah otak. Obat yang digunakan untuk mengobati kecemasan mempengaruhi zat kimia ini.

Sekitar 3% sampai 8% orang di Eropa memiliki gangguan kecemasan umum. Wanita memiliki masalah dua kali lebih sering dibanding pria. Rata-rata orang dewasa pertama kali mencari pertolongan medis antara usia 20 dan 30 tahun. Namun, penyakitnya bisa terjadi pada usia berapapun. Gangguan kecemasan umum juga telah didiagnosis pada anak kecil, remaja dan orang lanjut usia. Penyakit ini adalah gangguan kecemasan paling umum yang menyerang orang berusia 65 dan lebih tua.

Dari semua penyakit kejiwaan, gangguan kecemasan umum adalah yang paling kecil kemungkinannya terjadi sendiri. Antara 50% dan 90% orang dengan kelainan ini juga memiliki setidaknya satu masalah lain, biasanya kelainan panik, fobia, depresi, dysthymia (bentuk depresi yang kurang parah), alkoholisme atau beberapa bentuk penyalahgunaan zat lainnya.

Gejala

Untuk didiagnosis dengan gangguan kecemasan umum, seseorang harus memiliki setidaknya tiga dari gejala berikut:

  • Merasa gelisah atau mengetik

  • Menjadi lelah sangat mudah

  • Memiliki kesulitan berkonsentrasi atau mengingat (pikiran Anda kosong)

  • Merasa mudah tersinggung, pemarah atau kesal

  • Memiliki otot tegang

  • Bermasalah tertidur atau tertidur, atau tidak merasa beristirahat setelah tidur

Orang dengan gangguan kecemasan umum juga mungkin memiliki berbagai macam gejala fisik yang berhubungan dengan kecemasan yang mungkin tampak seperti gejala penyakit jantung, penyakit pernafasan, penyakit pencernaan dan penyakit medis lainnya.

Diagnosa

Anda mungkin berkonsultasi dengan dokter perawatan primer terlebih dahulu jika Anda menduga gejala fisik Anda adalah bagian dari penyakit medis. Dokter Anda mungkin melakukan tes untuk memeriksa masalah medis. Jika hasilnya normal, dokter Anda mungkin bertanya tentang riwayat keluarga Anda, riwayat Anda tentang tekanan mental, kecemasan saat ini, tekanan terkini, dan penggunaan obat resep dan non-resep setiap hari. Beberapa obat bisa menimbulkan gejala kecemasan. Dokter kemudian bisa mengarahkan Anda ke psikiater untuk perawatan.

Psikiater Anda akan mendiagnosis gangguan kecemasan umum berdasarkan evaluasi psikiatri penuh yang mencakup:

  • Meminta Anda untuk menggambarkan kekhawatiran, kecemasan dan gejala kecemasan Anda

  • Menentukan berapa lama Anda memiliki gejala ini

  • Menilai bagaimana kekhawatiran dan kecemasan mempengaruhi kemampuan Anda untuk berfungsi normal di rumah, di tempat kerja dan sosial

  • Memeriksa gejala bentuk penyakit kejiwaan lainnya yang mungkin hadir bersamaan dengan gangguan kecemasan umum. Gejala depresi sangat umum terjadi pada seseorang dengan gangguan ini.

Psikiater juga mungkin memesan tes diagnostik, jika perlu, untuk memeriksa penyakit medis. Ini tidak akan diperlukan jika mereka sudah pernah dilakukan oleh dokter yang menghubungi Anda ke psikiater.

Durasi yang diharapkan

Gejala gangguan kecemasan umum bisa berlangsung selama berbulan-bulan, namun penyakit ini bisa bertahan lebih lama (bertahun-tahun) terutama tanpa pengobatan, dengan gejala yang terjadi bertahun-tahun.

Pencegahan

Karena stres adalah bagian normal kehidupan, biasanya tidak ada cara untuk mencegah gangguan kecemasan umum pada seseorang yang rentan. Namun, setelah didiagnosis, berbagai perawatan dapat mengurangi gejala secara efektif.

Pengobatan

Jika Anda memiliki gangguan kecemasan umum, pengobatan yang paling efektif biasanya merupakan kombinasi antara obat dan psikoterapi. Penelitian menunjukkan bahwa menggunakan keduanya memiliki efek positif yang lebih awet daripada hanya satu saja. Dokter Anda mungkin juga menawarkan perawatan untuk penyakit lain yang mungkin akan memperburuk keadaan, seperti masalah medis atau depresi.

Anda mungkin perlu mencoba lebih dari satu pendekatan sebelum menemukan yang benar. Berbagai jenis obat dapat mengurangi kecemasan. Berikut adalah kategori yang paling umum yang ditentukan:

  • Antidepresan - Meskipun namanya, banyak dari obat ini sangat efektif untuk kecemasan. Mereka adalah pengobatan lini pertama untuk gangguan kecemasan, terutama bila berlangsung lama atau saat orang tersebut juga mengalami depresi. Mereka mungkin bekerja karena mempengaruhi aktivitas serotonin, salah satu utusan kimia yang terlibat dalam respons kecemasan otak. Penghambat reuptake serotonin selektif yang populer (SSRI), seperti fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft) dan paroxetine (Paxil) biasanya digunakan. Juga, antidepresan trisiklik yang lebih tua, seperti nortriptyline (Aventyl, Pamelor) dan imipramine (Tofranil), efektif, seperti venlafaxine (Effexor) dan duloxetine (Cymbalta) yang lebih baru. Karena antidepresan sering membutuhkan waktu beberapa minggu untuk bekerja, dokter Anda mungkin juga meresepkan benzodiazepin dengan tindakan cepat untuk menghilangkannya.

  • Benzodiazepin - Kelompok obat ini mempengaruhi pembawa pesan kimia lain yang bekerja dalam sistem respons ketakutan otak - gamma aminobutyric acid (GABA). Contoh benzodiazepin adalah klonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) dan alprazolam (Xanax). Mereka sangat aman dan sering membawa kelegaan cepat dari gejala kegelisahan. Karena mereka bertindak segera, mereka mungkin diresepkan selama minggu-minggu pertama pengobatan sambil menunggu obat antidepresan dipegang. Alasan lain obat ini diresepkan untuk waktu yang relatif singkat adalah bahwa tubuh terkadang menjadi terbiasa dengan efeknya. Artinya, benzodiazepin bisa memberi sedikit kelegaan seiring berjalannya waktu. Jika Anda perlu berhenti minum obat ini, lakukan secara bertahap di bawah arahan dokter, karena reaksi penarikan bisa terjadi.

  • Buspirone (buspar) - Buspirone adalah obat antianxiety yang bisa efektif untuk gangguan kecemasan umum. Namun, penggunaannya jauh lebih jarang daripada obat-obatan yang tercantum di atas. Seperti antidepresan, biasanya dibutuhkan waktu dua sampai tiga minggu untuk mulai bekerja.

Psikoterapi
Sejumlah teknik psikoterapi mungkin bisa membantu. Berikut adalah beberapa contohnya:

  • Terapi perilaku kognitif membantu Anda mengenali dan mengubah pola pikir dan perilaku yang tidak masuk akal.

  • Psychodinamik atau psikoterapi berorientasi wawasan membantu Anda memahami sejarah di balik gejala Anda. Misalnya, Anda mungkin menjadi lebih sadar akan bagaimana Anda telah membawa ketakutan masa lalu ke hari ini. Wawasan ini dapat membantu Anda menghadapi tantangan dengan lebih percaya diri sekarang.

  • Psikoterapi interpersonal dapat membantu Anda mengatasi konflik yang menimbulkan kecemasan dalam hubungan penting dan mengatasinya dengan lebih efektif.

  • Paparan dan desensitisasi adalah teknik perilaku yang memberikan dukungan sehingga Anda bisa menghadapi ketakutan tertentu dan mengatasinya. Hal ini sangat membantu ketika kecemasan menyebabkan Anda menghindari tugas atau tanggung jawab yang penting.

  • Relaksasi terapan mengajarkan orang dengan gangguan kecemasan umum untuk mengendalikan gejala mereka dengan menggunakan imajinasi dan kontrol otot. Teknik relaksasi, seperti pernapasan diafragma, meditasi dan visualisasi, dapat mengurangi beberapa gejala fisik yang mengganggu.

  • Biofeedback menggunakan sensor khusus yang melekat pada kulit untuk mengajarkan orang dengan gangguan kecemasan umum untuk mengenali perubahan terkait kecemasan pada fungsi fisiologisnya, misalnya denyut nadi, suhu kulit dan tonus otot. Dengan waktu dan latihan, pasien belajar memodifikasi perubahan terkait kecemasan ini dan untuk mengendalikan efek kecemasan di seluruh tubuh.

Terapis Anda dapat menggabungkan salah satu dari pendekatan di atas atau mungkin mendiskusikan orang lain - misalnya, meditasi, hipnosis atau olahraga - dengan Anda sehingga pendekatan ini sesuai dengan kebutuhan dan kebutuhan spesifik Anda.

Kapan harus memanggil seorang profesional

Temui dokter Anda jika Anda terganggu oleh kekhawatiran atau kegelisahan yang parah, terutama jika:

  • Perasaan cemas Anda telah berlangsung selama beberapa bulan.

  • Anda merasa bahwa Anda tidak bisa lagi mengendalikan perasaan cemas Anda, dan ini membuat Anda merasa tak berdaya atau takut.

  • Kecemasan Anda yang terus-menerus mengganggu hubungan pribadi Anda atau kemampuan Anda untuk berfungsi normal di rumah, di sekolah atau di tempat kerja.

  • Anda mengalami kesulitan berkonsentrasi atau mengingat.

  • Anda mengalami masalah tidur.

  • Anda memiliki gejala fisik yang tidak dapat dijelaskan yang mungkin berhubungan dengan kegelisahan.

Prognosa

Secara umum, prospeknya bagus. Dengan pengobatan yang tepat, sekitar 50% pasien membaik dalam waktu 3 minggu setelah memulai pengobatan, dan 77% membaik dalam waktu 9 bulan.

Informasi tambahan

Asosiasi psikiatri Eropa
1000 Wilson Blvd.
Suite 1825
Arlington, VA 22209-3901
Telepon: 703-907-7300
Bebas Pulsa: 1-888-357-7924
E-mail:
Http://www.psych.org/

Lembaga kesehatan mental nasional
Kantor Komunikasi
6001 eksekutif Blvd.
Kamar 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Bebas Pulsa: 1-866-615-6464
TTY: 301-443-8431
Faks: 301-443-4279
E-mail:

Kecemasan gangguan asosiasi america
8730 Georgia Ave.
Suite 600
Silver Spring, MD 20910
Telepon: 240-485-1001
Faks: 240-485-1035
Http://www.adaa.org/