Nahat

Obesitas pada remaja

Apa itu obesitas?

Kelebihan berat badan dan obesitas bersama-sama merupakan penyebab kematian kedua yang dapat dicegah di Eropa. Obesitas adalah penyakit kronis yang serius yang dapat menimbulkan kerugian besar bagi kesehatan seseorang. Kegemukan dan obesitas tidak sama; Sebaliknya, mereka memiliki poin yang berbeda pada rangkaian berat badan mulai dari kekurangan berat badan hingga mengalami obesitas yang tidak sehat. Persentase orang yang masuk ke dalam dua kategori ini, kelebihan berat badan dan obesitas, ditentukan oleh indeks massa tubuh (body mass index / BMI).

Profesional kesehatan masyarakat setuju bahwa kelebihan berat badan dan obesitas telah mencapai proporsi epidemi di negara ini. Pejabat kesehatan masyarakat mengatakan ketidakaktifan fisik dan pola makan yang buruk adalah penangkapan tembakau sebagai ancaman signifikan terhadap kesehatan. Menurut data terbaru dari Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi 2003-2006, satu dari lima atau 17 persen anak-anak AS, usia 6 sampai 19 tahun, kelebihan berat badan atau obesitas. Selain itu, lebih dari dua pertiga penduduk AS kelebihan berat badan atau obesitas - lebih dari 64 persen wanita dan 72 persen pria. Namun, untuk pertama kalinya dalam beberapa dekade, prevalensi obesitas orang dewasa AS tidak meningkat.

BMI adalah ukuran berat yang proporsional terhadap tinggi badan. BMI dianggap sebagai pengukuran yang berguna dari jumlah lemak tubuh. Kadang-kadang, beberapa orang yang sangat berotot mungkin memiliki BMI dalam rentang kelebihan berat badan. Namun, orang-orang ini tidak dianggap kelebihan berat badan karena jaringan otot lebih berat dari pada jaringan lemak. Umumnya, BMI dapat dianggap sebagai cara yang efektif untuk mengevaluasi apakah seseorang kelebihan berat badan atau obesitas.

Apa yang menyebabkan obesitas?

Dalam banyak hal, obesitas adalah penyakit yang membingungkan. Bagaimana tubuh mengatur berat badan dan lemak tubuh tidak dipahami dengan baik. Di satu sisi, penyebabnya tampak sederhana jika seseorang mengkonsumsi lebih banyak kalori daripada yang ia keluarkan sebagai energi, maka ia akan bertambah berat badan.

Namun, faktor risiko yang menentukan obesitas bisa menjadi kombinasi genetika yang kompleks, faktor sosioekonomi, faktor metabolik, dan pilihan gaya hidup, serta faktor lainnya. Beberapa gangguan endokrin, penyakit, dan pengobatan juga dapat memberikan pengaruh yang kuat terhadap berat badan seseorang.

Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya obesitas meliputi, namun tidak terbatas pada, hal berikut:

  • Genetika - Penelitian telah menunjukkan bahwa predisposisi terhadap obesitas dapat diwariskan. Meskipun para peneliti telah mengidentifikasi beberapa gen yang tampaknya terkait dengan obesitas, sebagian besar percaya bahwa satu gen tidak bertanggung jawab atas keseluruhan epidemi obesitas. Mayoritas penelitian saat ini dan yang akan datang bertujuan untuk lebih memahami interaksi antara variasi gen ini dan lingkungan yang selalu berubah dalam pengembangan obesitas.

  • Faktor metabolisme - Bagaimana orang tertentu mengeluarkan energi berbeda dari bagaimana tubuh orang lain menggunakan energi. Faktor metabolik dan hormonal tidak sama untuk semua orang, namun faktor ini berperan dalam menentukan penambahan berat badan. Studi terbaru menunjukkan bahwa kadar ghrelin, hormon peptida yang diketahui mengatur nafsu makan, dan peptida lainnya di perut, berperan dalam memicu kelaparan dan menghasilkan rasa kenyang (kenyang).

  • Faktor sosial ekonomi - Ada hubungan yang kuat antara status ekonomi dan obesitas, terutama di kalangan perempuan. Wanita yang miskin dan status sosialnya lebih rendah lebih cenderung mengalami obesitas daripada wanita dengan status sosial ekonomi lebih tinggi. Terjadinya obesitas juga tertinggi di kalangan kelompok minoritas, terutama di kalangan wanita.

  • Pilihan gaya hidup - Menolong, bersama dengan gaya hidup, berkontribusi terhadap obesitas. Inilah pilihan gaya hidup yang bisa dipengaruhi oleh perubahan perilaku.

    • Mengonsumsi makanan di mana persentase kalori yang tinggi berasal dari makanan bergula, tinggi lemak, dan olahan yang mempromosikan kenaikan berat badan. Dan, karena lebih banyak keluarga AS makan saat bepergian, makanan dan minuman berkalori tinggi sering dipilih.

    • Kurangnya olahraga teratur berkontribusi terhadap obesitas pada orang dewasa dan membuat sulit untuk mempertahankan penurunan berat badan. Pada anak-anak, tidak aktif, seperti menonton televisi atau duduk di depan komputer, berkontribusi terhadap obesitas.

Siapa yang terkena obesitas?

Faktor fisik yang berkontribusi terhadap kelebihan lemak tubuh pada remaja meliputi:

  • Peningkatan kadar insulin

  • Peningkatan kadar lipid dan lipoprotein

  • Tekanan darah tinggi

Faktor perilaku dan faktor lain yang berkontribusi terhadap keseimbangan energi positif yang disimpan sebagai lemak dalam jangka waktu yang lama adalah sebagai berikut:

  • Asupan makanan energi tinggi berlebih

  • Latihan yang tidak memadai dalam kaitannya dengan usia

  • Gaya hidup lebih banyak

  • Tingkat metabolisme rendah

  • Meningkatkan sensitivitas insulin

Apa saja gejala obesitas?

Berikut ini adalah gejala yang paling umum yang mengindikasikan remaja adalah obesitas. Namun, setiap remaja mungkin mengalami gejala yang berbeda. Gejalanya bisa meliputi:

  • Fitur wajah sering tampak tidak proporsional

  • Adipositas (sel lemak) di daerah payudara pada anak laki-laki

  • Perut besar (tanda putih atau ungu terkadang ada)

  • Pada pria, alat kelamin eksternal mungkin tampak tidak proporsional kecil

  • Pubertas bisa terjadi lebih awal

  • Meningkatnya adipositas pada lengan atas dan paha

  • Genu valgum (knock kneed) biasa dilakukan

Remaja yang mengalami obesitas sering mengalami tekanan sosial, stres, dan kesulitan yang signifikan dalam menyelesaikan tugas perkembangan. Gangguan psikologis juga sangat umum terjadi. Gejala obesitas bisa menyerupai penyakit lain atau masalah medis. Selalu berkonsultasi dengan dokter remaja Anda untuk diagnosis.

Efek kesehatan dari obesitas

Obesitas memiliki efek negatif yang jauh pada kesehatan. Setiap tahun penyakit terkait obesitas menghabiskan biaya lebih dari 100 miliar dolar dan menyebabkan kematian dini di AS Efek kesehatan yang terkait dengan obesitas meliputi, namun tidak terbatas pada, hal berikut:

  • Tekanan darah tinggi - Jaringan lemak tambahan di tubuh membutuhkan oksigen dan nutrisi agar bisa hidup, yang mengharuskan pembuluh darah untuk mengedarkan lebih banyak darah ke jaringan lemak. Hal ini meningkatkan beban kerja jantung karena harus memompa lebih banyak darah melalui pembuluh darah tambahan. Darah yang lebih banyak beredar juga berarti lebih banyak tekanan pada dinding arteri. Tekanan yang lebih tinggi pada dinding arteri meningkatkan tekanan darah. Selain itu, ekstra berat badan bisa menaikkan denyut jantung dan mengurangi kemampuan tubuh untuk mengangkut darah melalui pembuluh darah.

  • Diabetes - Keunggulan adalah penyebab utama diabetes tipe 2. Obesitas dapat menyebabkan resistensi terhadap insulin, hormon yang mengatur gula darah. Saat obesitas menyebabkan resistensi insulin, gula darah menjadi tinggi. Bahkan obesitas moderat secara dramatis meningkatkan risiko diabetes.

  • Penyakit jantung --osclerosis (pengerasan arteri) terjadi lebih sering pada orang gemuk dibandingkan dengan mereka yang tidak mengalami obesitas. Penyakit arteri koroner juga lebih banyak terjadi karena endapan lemak terbentuk di arteri yang memasok jantung. Penyempitan arteri dan aliran darah yang berkurang ke jantung dapat menyebabkan nyeri dada ( angina ) atau serangan jantung. Bekuan darah juga bisa terbentuk di arteri yang menyempit dan menyebabkan stroke.

  • Masalah sendi, termasuk osteoarthritis --Kemungkinan dapat mempengaruhi lutut dan pinggul karena tekanan pada sendi dengan berat ekstra. Operasi penggantian sendi, sementara biasanya dilakukan pada sendi yang rusak, mungkin bukan pilihan yang dianjurkan untuk orang yang obesitas karena sendi buatan memiliki risiko pelonggaran yang lebih tinggi dan menyebabkan kerusakan lebih lanjut.

  • Apnea tidur dan masalah pernafasan - Apnea tidur, yang menyebabkan orang berhenti bernapas dalam waktu singkat, menyela tidur sepanjang malam dan menyebabkan kantuk di siang hari. Hal ini juga menyebabkan mendengkur berat. Masalah pernafasan yang terkait dengan obesitas terjadi bila ditambahkan berat dinding dada yang meremas paru-paru dan menyebabkan pernapasan terbatas. Sleep apnea juga terkait dengan tekanan darah tinggi.

  • Kanker - Pada wanita, kelebihan berat badan berkontribusi terhadap peningkatan risiko berbagai jenis kanker termasuk payudara, usus besar, kantong empedu, dan rahim. Pria yang kelebihan berat badan memiliki risiko kanker kolon dan prostat lebih tinggi.

  • Sindrom metabolik - Program Pendidikan Kolesterol Nasional telah mengidentifikasi sindrom metabolik sebagai faktor risiko yang kompleks untuk penyakit kardiovaskular. Sindroma metabolik terdiri dari enam komponen utama: obesitas perut, peningkatan kolesterol darah, tekanan darah tinggi, resistensi insulin dengan atau tanpa intoleransi glukosa, peningkatan komponen darah tertentu yang mengindikasikan pembengkakan, dan peningkatan faktor pembekuan tertentu dalam darah.

  • Efek psikososial - Dalam budaya yang seringkali ideal daya tarik fisik terlalu kurus, orang yang kelebihan berat badan atau obesitas sering mengalami kerugian. Orang yang kelebihan berat badan dan obesitas sering disalahkan atas penyakit mereka dan mungkin dianggap malas atau berkemauan lemah. Hal ini tidak biasa untuk penyakit kelebihan berat badan atau obesitas untuk menghasilkan orang yang memiliki pendapatan lebih rendah atau memiliki hubungan romantis yang sedikit atau tidak ada sama sekali. Penolakan orang-orang yang kelebihan berat badan yang diungkapkan oleh beberapa individu dapat berkembang menjadi bias, diskriminasi, dan bahkan siksaan

Bagaimana obesitas didiagnosis?

Obesitas didiagnosis oleh dokter. Indeks massa tubuh (BMI) biasanya digunakan untuk menentukan obesitas pada remaja. Dua kategori didefinisikan, termasuk yang berikut ini:

  1. BMI pada persentil ke 95 atau lebih untuk usia dan jenis kelamin atau IMT lebih dari 30 (mana yang lebih kecil). Temuan BMI dalam kategori ini menunjukkan perlunya dilakukan pengobatan lengkap.

  2. BMI antara persentil ke 85 dan 95 atau BMI sama dengan 30 (mana yang lebih kecil) menyarankan skrining tingkat kedua yang mencakup evaluasi lima area risiko kesehatan termasuk yang berikut ini:

    • Riwayat keluarga penyakit kardiovaskular, peningkatan kolesterol total, diabetes, obesitas orang tua

    • Tekanan darah tinggi

    • Tingkat kolesterol total

    • Kenaikan besar dalam penilaian BMI dari tahun ke tahun

    • Kekhawatiran berat badan, termasuk masalah pribadi (emosional atau psikologis) terkait dengan berat badan dan persepsi diri sebagai kelebihan berat badan

Pengobatan untuk obesitas

Pengobatan spesifik untuk obesitas akan ditentukan oleh dokter remaja Anda berdasarkan pada:

  • Usia remaja, kesehatan keseluruhan, dan riwayat kesehatan Anda

  • Luas penyakitnya

  • Toleransi remaja Anda untuk pengobatan, prosedur, atau terapi tertentu

  • Pendapat atau preferensi anda

Pengobatan untuk obesitas pada remaja mungkin termasuk yang berikut ini:

  • Konseling diet dan gizi

  • Modifikasi diet dan kandungan kalori

  • Meningkatnya olahraga atau partisipasi dalam program latihan yang sesuai

  • Modifikasi perilaku

  • Terapi individu atau kelompok berfokus pada perubahan perilaku dan menghadapi perasaan yang berkaitan dengan berat badan dan masalah perkembangan normal

  • Dukungan dan dorongan untuk melakukan perubahan dan mengikuti rekomendasi pengobatan yang direkomendasikan

Perencanaan perawatan untuk mengatasi komponen di atas sering melibatkan keterlibatan ahli gizi, profesional kesehatan mental yang berkualitas, dan spesialis olahraga. Tujuan pengobatan harus realistis, fokus pada pengurangan asupan sederhana, perubahan kebiasaan makan, dan penggabungan gaya hidup berorientasi olahraga yang sehat.

Pencegahan obesitas

Orang muda umumnya menjadi kelebihan berat badan atau obesitas karena mereka tidak mendapatkan cukup aktivitas fisik dalam kombinasi dengan kebiasaan makan yang buruk. Genetika dan gaya hidup juga berkontribusi terhadap status berat badan anak.

Rekomendasi untuk pencegahan kelebihan berat badan dan obesitas selama masa kanak-kanak dan remaja meliputi:

  • Secara bertahap bekerja untuk mengubah kebiasaan makan keluarga dan tingkat aktivitas daripada berfokus pada berat anak.

  • Jadilah panutan. Orangtua yang mengonsumsi makanan sehat dan ikut serta dalam kegiatan fisik memberi contoh sehingga anak lebih cenderung melakukan hal yang sama.

  • Dorong aktivitas fisik. Anak-anak harus memiliki 60 menit aktivitas fisik moderat hampir setiap hari dalam seminggu. Lebih dari 60 menit aktivitas dapat meningkatkan penurunan berat badan dan perawatan selanjutnya.

  • Kurangi "layar" waktu di depan televisi dan komputer kurang dari dua jam sehari.

  • Dorong anak untuk makan saat lapar dan makan perlahan.

  • Hindari menggunakan makanan sebagai hadiah atau menahan makanan sebagai hukuman.

  • Jaga agar kulkas diisi dengan susu bebas lemak atau rendah lemak, buah segar, dan sayuran, bukan minuman ringan dan makanan ringan yang tinggi gula dan lemak.

  • Sajikan setidaknya lima porsi buah dan sayuran setiap hari.

  • Dorong anak untuk minum air putih daripada minuman dengan tambahan gula, seperti minuman ringan, minuman olahraga, dan minuman jus buah.